Was kommt als Nächstes, nachdem der Richter die Verpflichtung zur Vorsorge aufgehoben hat?

Ein Bundesrichter in Texas hat das Vorsorgemandat aufgehoben, eine Bestimmung des Affordable Care Act (ACA), die von den meisten Krankenversicherungen verlangt, bestimmte Vorsorgeleistungen ohne Kostenbeteiligung abzudecken. Die Entscheidung ist ein schwerer Schlag für den ACA und wird wahrscheinlich erhebliche Auswirkungen auf die Verfügbarkeit präventiver Versorgung für Millionen Amerikaner haben.

Hintergrund

Das Vorsorgemandat wurde im Rahmen des ACA im Jahr 2010 erlassen. Es verlangt von den meisten Krankenversicherungen, eine Reihe von Vorsorgeleistungen ohne Kostenbeteiligung abzudecken, was bedeutet, dass Patienten für diese Leistungen keine Zuzahlung, Selbstbeteiligung oder Mitversicherung zahlen müssen . Zu den abgedeckten Leistungen gehören unter anderem jährliche Vorsorgeuntersuchungen, Untersuchungen auf Krebs und andere Krankheiten sowie Impfungen.

Der Vorsorgeauftrag ist seit seinem Inkrafttreten umstritten. Einige argumentieren, dass es sich um einen wichtigen Teil des ACA handelt, der dazu beiträgt, sicherzustellen, dass jeder Zugang zur Vorsorge hat, während andere argumentieren, dass es sich um ein Beispiel für staatliche Übergriffe handelt, die die Beziehung zwischen Arzt und Patient beeinträchtigen.

Die Entscheidung des Gerichts

In einem am 31. Dezember 2022 ergangenen Urteil hob der US-Bezirksrichter Reed O’Connor das Vorsorgemandat auf. Richter O’Connor stellte fest, dass das Mandat die Befugnisse der Bundesregierung gemäß der Handelsklausel der Verfassung übersteigt. Er stellte außerdem fest, dass das Mandat gegen den Religious Freedom Restoration Act (RFRA) verstößt, da es von religiösen Arbeitgebern verlangt, Leistungen abzudecken, gegen die sie aus religiösen Gründen Einspruch erheben.

Was kommt als nächstes?

Gegen die Entscheidung wird wahrscheinlich beim Berufungsgericht des fünften Bezirks Berufung eingelegt, und sie könnte schließlich den Weg zum Obersten Gerichtshof finden. Sollte die Entscheidung aufrechterhalten werden, hätte dies erhebliche Auswirkungen auf die Verfügbarkeit präventiver Versorgung für Millionen Amerikaner. Viele Krankenkassen wären nicht mehr verpflichtet, präventive Leistungen ohne Kostenbeteiligung zu übernehmen, was sie für die Patienten teurer machen würde. Dies könnte dazu führen, dass weniger Menschen eine vorbeugende Behandlung erhalten, was wiederum zu schwerwiegenderen Gesundheitsproblemen und höheren Gesundheitskosten in der Zukunft führen könnte.

Die Entscheidung könnte auch Auswirkungen auf andere Teile des ACA haben. Wenn der Vorsorgeauftrag aufgehoben werden kann, könnten auch andere Bestimmungen des Gesetzes rechtlich angreifbar sein. Dies könnte die gesamte ACA gefährden, die Millionen von Amerikanern eine Krankenversicherung ermöglicht und es Menschen mit Vorerkrankungen ermöglicht hat, Versicherungsschutz zu erhalten.

Die Entscheidung ist ein schwerer Rückschlag für den ACA und es ist unklar, wie die Zukunft des Gesetzes aussehen wird. Der Fall dürfte auf seinem Weg durch die Gerichte von politischen Entscheidungsträgern, Gesundheitsdienstleistern und Verbrauchern genau beobachtet werden.