Alle Medicare Managed-Care- Pläne aussehen , Medicare- Mitglieder mit hochwertigen Gesundheitsversorgung auf einem niedrigen , festen Kosten. Obwohl die meisten Pläne bieten eine begrenzte Netzwerk von Anbietern Mitglieder sind finanziell motiviert, um in zu bleiben, der Zugang zu diesen medizinischen Fachkräften zu einem niedrigen Preis fördert manchmal frühe und präventive medizinische Behandlung.
Typen
Es gibt vier Grundriss-Optionen für Medicare- Mitglieder : Health Maintenance Organization , Preferred Provider Organization , Privat Fee-for -Service-Pläne und die besonderen Bedürfnisse Pläne. PPO Pläne bieten in der Regel mehr Flexibilität und mehr Arzt , Spezialisten und Krankenhaus Auswahl als HMOs und damit PPO Pläne sind teurer Mitglieder. Postbetreiber einen großen Prozentsatz einer Arztrechnung außerhalb des vorgesehenen Netz zahlen, während HMOs die Mitglieder auffordern, innerhalb des Netzes zu bleiben und wird nicht für alle medizinischen Kosten, die außerhalb des Netzes zu zahlen. Ein privater Fee-for- Service-Plan nicht über eine bestimmte Netzwerk von Anbietern , sondern Mitglieder können einen Anbieter , die berechtigt ist, und erklärt sich bereit, Zahlungen von Medicare akzeptieren besuchen. Ein Medi besonderen Bedürfnissen Plan bietet medizinische und verschreibungspflichtige Arzneimittel Abdeckung für Medicare- Mitglieder mit chronischen , schweren oder Deaktivieren medizinischen Bedingungen.
Vorteile
Die wichtigsten Vorteile von Medicare Managed-Care- Pläne ist die niedrigen Kosten und Zusatzleistungen angeboten . Das verwaltete Gesundheitsversicherungsgesellschafterhebt eine monatliche Prämie um Mitglied zu werden ; Medicare zahlt die meisten dieser Prämie , wenn nicht alles, für seine Mitglieder. Die zusätzlichen Vorteile können sich Vision und zahnärztliche Versorgung sowie verschreibungspflichtige Arzneimittel Abdeckung .
Nachteile
Der größte Nachteil der Pläne ist die begrenzte Netzwerk von Anbietern . Obwohl eine Mehrheit der Gesundheitsbedürfnisse können innerhalb des Netzwerks von Ärzten und Krankenhäusern aufgelöst werden, können aus eigener Tasche Kosten sehr hoch sein , wenn ein Mitglied benötigt eine medizinische Behandlung außerhalb des geografischen Service-Bereich oder mit einem Spezialisten im Netzwerk nicht .
Anforderungen
Alle Medicare Managed-Care- Pläne werden keine Medicare- Mitglied , solange sie die folgenden Anforderungen erfüllen akzeptieren: ständigen Wohnsitz im Service -Bereich des gewünschten Plan , runden das umfangreiche erforderlichen Papierkram Vereinbarung zu den Bedingungen des Plans und des Medicare- Mitglied nicht mit einer Nierenerkrankung , ESRD , die diagnostiziert wurde , bevor.
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