Die Nachteile von Medicare Advantage Plans

Medicare ist Bundesgesundheitsversicherung , zur Verfügung, um Senioren und Menschen mit Behinderungen in den Vereinigten Staaten. Medicare Advantage (MA) Pläne sind private Versicherungsunternehmen , die Medicare Services und einige zusätzliche Vorteile , wie verschreibungspflichtige Medikamente , zahnärztliche oder Vision , oder zu Hause zu versorgen. Sorten von MA Pläne sind Health Management Organizations ( HMO) , Preferred Provider Organizations ( PPO ), Privat Gebühr für Service-Pläne ( PFFS ) , Special Needs Pläne und Medicare Medical Savings Accounts . HMO Nachteile

Begünstigte der HMO Pläne werden Ärzten, Fachärzten und Krankenhäusern in den Plan -Netzwerk, das dem Versicherungsnehmer zugewiesen sind eingeschränkt. Laut Arzt-Assistent Mitchell Claire, von Nueva Clinica Kalifornien, zahlt der HMO den Hausarzt jeden Monat , ob der Versicherungsnehmer die von ihm oder nicht gesehen . Es kann schwierig sein, Termine mit einigen Anbietern zu bekommen. Langwierige Genehmigungsverfahren schrecken viele teilnehmenden Ärzte und Patienten. Wenn ein Arzt oder Fach fällt aus dem HMO -Netzwerk müssen die Patienten einen anderen Anbieter und Übertragungssätze zu finden. Kontinuität der Versorgung gefährdet ist.
PPO Nachteile

PPO plant auch über ein Netzwerk von Ärzten , Spezialisten und Krankenhäusern, aber die Patienten haben die Freiheit zu wählen, out-of- Netzwerkanbieter . Reichweite ist geringer und out-of -pocket Kosten höher für jene Anbieter , die außerhalb des Hauptnetzes PPO Plan sind , jedoch.
SNP Nachteile

Sonder Bedarfsplänebeziehen sich nur auf bestimmte Bevölkerungsgruppen mit niedrigem Einkommen , Personen mit schweren chronischen Erkrankungen oder Bewohner von Pflegeheimen . SNP- Abdeckung ist nicht in allen Regionen verfügbar .
PFFS Nachteile

Privat Gebühr für Service- Pläne entscheiden, wie viel Patienten zahlen für Pflege und Dienstleistungen , und Gebühren Standard Medicare übersteigen Zuzahlungen . Jeder Arzt , der den Plan akzeptiert gesehen werden kann, aber verschreibungspflichtige Arzneimittel Abdeckung kann nicht Teil einer PFFS planen.
MMSA Nachteile

Medical Savings Accounts verbinden High - Selbstbehalt private Krankenversicherung mit einem steuerbegünstigten Sparkonto. Die Patienten zahlen für die Routineversorgung von dem Sparkonto , bis Selbstbehalte erfüllt sind, wenn Versicherung übernimmt. Die jährliche Selbstbehalt erreichen kann $ 6.000 .
Allgemeine Nachteile

Einschreibung in Medicare Advantage Plans wird einem jährlichen Zeitraum von Mitte November bis zum Ende eines jeden Jahres beschränkt ist, sondern in besonderen Fällen, wie dem Umzug in ein Pflegeheim. Ändern Pläne können während der Open Enrollment Zeitraum durchgeführt werden. Wenn der Patient ändert ihre Meinung zu einem späteren Zeitpunkt , jedoch die vorherige Absicherung kann nicht wiederhergestellt, sobald ein Plan überlassen werden. Menschen mit End - Stage Renal Disease sind nicht für Medicare Advantage Plans ; können sie jedoch nicht aus, einen MA Plan getreten , weil sie diesen Zustand zu entwickeln.