Medicare- Richtlinien für die CPAP

Medicare bietet Vorteile für CPAP ( Continuous Positive Airway Pressure )-Geräte und Zubehör, vor allem in der Behandlung von Schlafapnoe . Zum 1. April 2002 haben die Centers for Medicare und Medicaid Services erweitert Deckungskriterien für CPAP, einschließlich Codierung , Abdeckung , Zahlungs-und Dokumentationsrichtlinien . Qualifikationen

Um nach einem CPAP-Gerät unter Medicare zu qualifizieren, sind Sie verpflichtet, eine Schlaf-Studie in einer anerkannten Einrichtung durchgeführt Schlaf zu unterziehen , und Sie müssen erleben, nach der Apnoe - Hypopnoe-Index die folgende (AHI ) : mehr als 15 Episoden von Atemstörungen , oder fünf bis 14 Episoden pro Stunde, mit Dokumentation der Tagesschläfrigkeit , beeinträchtigte geistige Funktion , Stimmungsstörungen oder Schlaflosigkeit. Oder wenn diese vier Apnoe- Symptome gibt es nicht, dann Bluthochdruck, Herzerkrankungen oder Schlaganfall müssen vorhanden sein.
Zusätzliche Anforderungen

Darüber hinaus müssen Sie eine diagnostische Studie Titration Studie ( eine überwachte Schlaf zu erfolgen, die Nasenmaske enthält ) und eine unterschriebene Rezept von einem zugelassenen Arzt .
Dokumentation

Ihr CPAP Lieferant ist verpflichtet, die folgenden Informationen über Datei behalten : ein Arzt signiert , um detailliert die benötigten CPAP- Geräte und Zubehör und Dokumentation der medizinischen Notwendigkeit. Pro Politik Revision wird nicht mehr eine Bescheinigung über die medizinische Notwendigkeit (CMS) erforderlich.
Coverage

Medicare wird 80 Prozent der CPAP- Geräte und Zubehör decken nach ihrer Gebührenordnung , die eine 20 Prozent Co-Pay oder zusätzliche Abdeckung durch eine Sekundär Versicherer .
Ausrüstung

Medicare- Richtlinien schreiben vor, dass CPAP-Geräte können nicht direkt erworben werden. Stattdessen wird Ausrüstung für eine 13-Monats- Zeitraum vermietet , wonach es zu einem Kaufplanumgewandelt , und der Patient wird Eigentümer .