Wie Medicare- Krankenversicherung Anbieter kämpfen

Medicare ist ein Bundeskrankenversicherungsprogrammfür ältere Menschen, behinderte Menschen und bestimmten anderen Qualifikationsgruppen . Die Bundesregierung direkt verwaltet Krankenhaus Teil A und Teil B Vorteile medizinischen Leistungen . Allerdings bieten private Versicherungsgesellschaften Berichterstattung, die dazu bestimmt ist, ergänzen und /oder zu erweitern , auf Original- Medicare-Abdeckung . Dazu gehören Part D verschreibungspflichtiges Medikament , Medicare Advantage -und Medigap Pläne. Wenn Medicare weigert, Schutz zu gewährleisten , haben Sie das Recht , Beschwerde einzulegen . Anleitung
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Kontaktieren Sie die medizinischen Anbieter (n) , die die Dienste , die Medicare ist die Zahlung für die Verweigerung zur Verfügung gestellt. Erhalten Dokumentation dieser Anbieter die Unterstützung Ihrer Berufung , einschließlich Informationen zu dokumentieren , warum die Leistungen waren medizinisch notwendig .
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Komplette Form CMS - 20027 von der Website in Medicare.gov Referenzen unten. Dies ist der erste Appell Form . Diese Form erfordert Eingabe Ihrer Medicare- Nummer, Datum der Dienstleistung (en) , Gegenstände aus Dienstleistungen und eine Erklärung einschließlich der Gründe , warum der Anspruch Berufung eingelegt wird . Rufen Sie ( 800 ) MEDICARE , um Informationen, wo das ausgefüllte Formular senden zu erhalten. Dieses Formular muss innerhalb von 120 Tagen nach Erhalt der Ablehnung Anspruch eingereicht werden. Wenn Ihre erste Berufung abgelehnt wird, fahren Sie mit Schritt 3 .
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Komplette Form CMS - 20033 aus der Medicare.gov Website. Dies ist Ihre zweite Reiz und wird durch eine qualifizierte unabhängige Auftragnehmer , nicht eine Medicare- Mitarbeiter überprüft. Diese Form erfordert ähnliche Informationen wie Form des ursprünglichen Beschwerde . Sie haben auch das Recht, zusätzliche Beweise mit diesem Formular einzureichen. Dieses Formular muss innerhalb von 180 Tagen nach Erhalt der Entscheidung der ersten Beschwerde eingereicht werden. Wenn diese Beschwerde zur Verweigerung , weiter zu Schritt 4 über.
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Komplette Form CMS - 20034A /B aus dem Medicare.gov Website. Das ist Ihre dritte und letzte Instanz . Ihr Fall wird von einem Verwaltungsrichter ( ALJ ) gehört. Diese Anhörung wird in der Regel in einem Gerichtssaal auf regionaler Social Security Administration ( SSA) Amt. Sie können während dieser Anhörung aussagen und neue Beweise vorlegen . Wenn Sie nicht möchten, dass eine Anhörung haben , sondern wollen ein ALJ , um die Attraktivität , basierend auf vorgelegten Beweise zu überprüfen, haben Sie das Recht, die Verhandlung zu verweigern. Diese Beschwerde ist innerhalb von 60 Tagen nach Erhalt der Entscheidung für den zweiten Aufruf gesendet werden. Die Berufung ist für medizinische Kosten von mehr als $ 120 sein.