Medicare- Kriterien und Qualifizierte Pflege-Einrichtungen

Behinderte und ältere Menschen Medicare-Empfänger sind oft nicht bereit, nach einem Krankenhausaufenthalt nach Hause gehen. Große Operation und Krankheit können lassen sie schwach und nicht in der Lage zu funktionieren, wie zuvor. Pflegeeinrichtungen bieten diesen Patienten eine Option , um ihnen zu erholen. Medicare hat insbesondere Kriterien , wann und wie diese Leistung abgedeckt. Definition

Ein Pflegeheim ist eine medizinische Einrichtung , entweder ein Pflegeheim oder ein Krankenhaus, die qualifizierte Betreuung und qualifizierte Therapie bietet . Qualifizierte Betreuung bezieht sich auf besondere Sorgfalt , die Krankenschwestern und lizenzierten Krankenpfleger sind erforderlich, um durchzuführen, wie intravenöse Injektionen und sterilen Verband . Qualifizierte Therapie bezieht sich auf Physio-, Ergo -und Sprachtherapie . Aktivitäten des täglichen Lebens , wie Essen und Baden, nicht als qualifizierte Betreuung . Wenn ein Patient benötigt nur Körperpflege, dann Medicare nicht einen Aufenthalt in einem Pflegeheim zu decken.
Aufnahmekriterien

Um für einen Aufenthalt in einem qualifizierten Pflege qualifizieren Anlage , die Medicare-Empfänger muss eine in - Patienten in einem Krankenhaus für mindestens drei Tage in den 30 Tagen , die das Pflegeheim Zulassung vorausgegangen waren. Der Begünstigte muss formell zugelassen worden sind . Diejenigen, die unter " Beobachtungsstatus " zugelassen sind oder waren nur in der Notaufnahme wurden, sind nicht für den FachpflegeeinrichtungNutzen qualifiziert. Das Pflegeheim muss auch Medicare -zertifiziert.

Außerdem muss der Begünstigte qualifizierte Pflege- Therapie an mindestens fünf Tagen pro Woche oder qualifizierte Pflege jeden Tag in der Woche erforderlich. Ein Arzt muss bestätigen, dass der Patient die Pflege , und er muss einen Plan der Pflege zu entwickeln.
Was ist inklusive

Neben qualifizierte Betreuung und Therapien , Medicare anderem die Bedürfnisse der Patienten zu bedecken, während im Pflegeheim . Medicare wird die Verwendung von Medizin sozialer Dienste, der Patient bewältigen, wenn sie mit Schwierigkeiten, sich an das Leben im Pflegeheim oder Anzeichen von Depression oder eine andere psychische Erkrankung zu decken.

Medicare wird auch in voller Deckung der Medikamente, die die Bedürfnisse der Patienten , während im Pflegeheim , und alle medizinischen Versorgung oder der Ausrüstung , die notwendig sind .
Zahlung

Original Medicare zahlt für bis zu 100 Tage ein Aufenthalt in einem Pflegeheim pro Leistungszeitraum . Die meisten Leute benutzen nicht die vollen 100 Tage und die typische Aufenthalt ist mehr wie 28 Tage. Ein Vorteil Frist beginnt am Tag der Begünstigte in die Fachpflegeeinrichtungund eine neue beginnt , nachdem er aus dem Krankenhaus oder Pflegeheim für mindestens 60 Tage in Folge gewesen .

Original Medicare zahlt in voller Höhe für die ersten 20 Tage, und dann dem Empfänger oder seinem Zusatzversicherung muss eine tägliche copay zahlen.
Medicare Advantage

Medicare Advantage ist die Möglichkeit privater Plan Medicare. Diejenigen, die mit Medicare Advantage können unterschiedliche Kosten und Einschränkungen für ihr Pflegeheim Aufenthalte. Nach diesem Plan , viele qualifizierte Pflege-Einrichtungen nicht der dreitägigen Krankenhausaufenthalt erfordern und oft mehrere Tage im Pflegeheim abgedeckt. Allerdings muss der Patient qualifizierte Pflegeeinrichtungen im Netzwerk des Plans zu verwenden. Kriterien für die Zulassung kann unterschiedlich sein, und sie müssen ma vorherigen Genehmigung vor der Zulassung zu bekommen. Der Empfänger sollte den Plan direkt für die genauesten Informationen über ihre Medicare Advantage Plan rufen .