Medicare Dokumentation Anforderungen an PT

Medidokumentationsanforderungenfür die physikalische Therapie konnte von Staat zu Staat variieren , und Sie sollten sie mit Ihrem lokalen Medicare Büro zu bewerten. Weil Dokumentation ist der wichtigste Faktor bei der Beseitigung von Medicare bezahlt , gibt es Dinge zu beachten, wie Sie beginnen. Physician Order

Bestellungen oder Verschreibung des Arztes ist mit Abstand der wichtigste Teil der Dokumentation, die Sie benötigen. Sie müssen signiert und datiert , um aus der Arzt für physikalische Therapie zu bekommen. Erkundigen Sie sich bei Ihrem lokalen Medicare Büro über den Einsatz von Stanz- Signaturen , da einige Staaten ein Rezept , das diese beinhaltet nicht akzeptieren .
Erstbewertung

Der erste Besuch mit der Patienten sollten für eine erste Evaluierung sein . Dieser Besuch wird längere als die anderen zu sein , wie der Patient müssen mehr Informationen liefern. Es müssen alle erforderlichen Unterlagen medizinische Geschichte, einschließlich der früheren physikalischen Therapie. Die Bewertung sollte subjektive und objektive Maßnahmen umfassen und geben den Behandlungsplan .
Plan Pflege

Der Behandlungsplan sollten mehrere der gleichen Maßnahmen umfassen wie die erste Bewertung . Dies sollte die Gesamtplan für die Behandlung, einschließlich der Menge und der Frequenz sowie die Diagnose des Patienten angeben . In den meisten Staaten , muss der Plan der Pflege eine Unterschrift des verschreibenden Arztes , in bestimmten Abständen erneuert gehören .
Fortschritt Hinweise

Jeder Besuch wird physikalische Therapie benötigen, sind eine entsprechende Fortschritte Note. Es sollte jede Übung durchgeführt als auch die Frequenz , die Wiederholungen und die verwendete Ausrüstung gehören . Wenn eine Stornierung einer Reise auf, wird der Arzt brauchen, um einen Fortschrittsbericht als auch erweitert . Fortschrittsberichte sind im Falle von Medicare -Audits sehr wichtig, denn das ist, wie sie die Art der Pflege erhalten , sowie Patienten , die Zahlung zu rechtfertigen Fortschritt bestimmen.
Entlastung Zusammenfassung

nach Abschluss der Physiotherapie -Behandlung, einer Entlassungsbericht unter Angabe der Gründe für die Entlastung und die Fortschritte oder mangelnde Fortschritte müssen in der Patientenakte sein . Es muss sich auch eine Signatur von der überweisenden Arzt mit den Patienten Behandlungsunterlagen eingereicht .