Pharmacy Benefits und Medicare Part D

Medicare Part D ist Medicare ' s verschreibungspflichtige Arzneimittel Abdeckung , die Apotheke Vorteile bietet . Teil D Abdeckung durch private Unternehmen erhalten , anstatt direkt durch Medicare, wie die Teile A und B sind . Teil D Abdeckung ist für jeden zugänglich, mit Medicare , ob es ' s Teil A , B oder beides. Die Pläne haben in der Regel eine monatliche Prämie , Zuzahlungen und Selbstbehalte . Es gibt auch eine Abdeckungslücke , die gemeinhin als die " Donut-Loch " plant , während der Deckel deutlich weniger . Geschichte

Medicare Part D wurde im Rahmen des Medicare Modernization Act von 2003 in Kraft gesetzt. Zuvor gab es einige verschreibungspflichtige Abdeckung durch private Pläne oder durch Medicaid zur Verfügung, aber keine allgemein für alle Medicare-Empfänger . Teil D Pläne waren ab 2006 verfügbar . Alle Medicare-Empfänger hatten die Möglichkeit, in dieser Zeit einschreiben gegeben . Medicaid-Empfänger wurden ebenfalls Teil D Deckung umgestellt .
Plans Typen

Es gibt zwei Arten von Medicare Part D Pläne. Es gibt Stand-alone- Pläne, die durch eine Reihe von Privatunternehmen gewonnen werden können. Stand-alone- Pläne sind für diejenigen mit nur ursprünglichen Medicare ( Teile A und /oder B) oder solche mit ursprünglichen Medicare und Medigap oder Medicare Supplement Plan. Medicare Advantage bieten auch Teil D Berichterstattung als Teil ihrer gesamten Vorteile. Alle Pläne müssen von Medicare genehmigt werden.
Pharmacy Benefits

Jeder Plan bietet Apotheke Vorteile durch eine Formelsammlung. Eine Formelsammlung ist eine Liste der Vorschriften abgedeckt und wird in der Regel aus einer Vielzahl von generischen und Marke Drogen gemacht . Die Medikamente werden in Stufen eingeteilt , und jedes Tier wird es ' eigenen Co-Pay- Mengen . Typischerweise haben Generika die niedrigste Zuzahlungen . Einige Medikamente können die vorherige Genehmigung des Plans benötigen , oder der Plan kann ein anderes Rezept benötigen, um zunächst versucht werden soll (Schritt -Therapie) . Pläne können auch die Menge eines bestimmten Rezept zu begrenzen. Plan Mitglieder können jedoch verlangen, eine Ausnahme von diesen Regeln .
Der " Donut Hole"

Teil D Pläne gesamten Arzneimittelkostenbis zu einer bestimmten Menge abdecken . Dieser Betrag im Jahr 2010, zum Beispiel, ist $ 2.830 . Sobald dieser Betrag erreicht ist, sind Sie für die Verschreibung Kosten bis zu einem Höchstbetrag out-of -pocket Menge verantwortlich. Dieser Betrag ist $ 4.550 im Jahr 2010. Sobald Sie die out-of -pocket Maximum überschreiten , beginnt katastrophale Berichterstattung , die Zuzahlungen deutlich senkt . Pläne haben einen Rabatt für Rezepte , während in Ihrem Deckungslücke gekauft .
Bezahlen für einen Plan

Pläne haben eine monatliche Prämie, die unmittelbar gezahlt oder kann von Social abgezogen werden Sicherheitskontrollen . Es ist eine späte Immatrikulation Strafe , wenn man nicht registrieren, wenn Sie in der Lage waren die ersten . Diese Strafe ist ein Prozent für jeden Monat, den Sie verzögert und auf Ihre monatliche Prämie aufgenommen. Es gibt auch zusätzliche Hilfe zur Verfügung , die für die durch die soziale Sicherheit angewendet werden können. Die zusätzliche Hilfe kann Hilfe bei der monatlichen Prämien , Zuzahlungen oder beides bieten . Die Qualifikation für zusätzliche Hilfe wird durch eine Kombination der Vermögenswerte und Erträge bestimmt.