Medicare Pflegedienste PPS: Häufig gestellte Fragen

Viele ältere Patienten, die von Medicare abgedeckt sind, werden zu Hause Gesundheitswesen zu einem bestimmten Zeitpunkt benötigen . Startseite Gesundheits-Agenturen spielen eine wichtige Rolle bei der Erfüllung der Bedürfnisse dieser Patienten. Im Juli 2000 wurden die Richtlinien, die diesen Teil der Medicare überwachen geändert, um die Kostenkontrolle der Dienste , die für die von Medicare zu Hause Gesundheitsbehörden über die Prospective Payment System bezahlt wurden, erstellen. Als Ergebnis gab es häufig gestellte Fragen zu den Zahlungsvorgang erzeugt. Wie werden die Leistungen erbracht ?

Startseite Gesundheitsbehörden erhalten Zahlung auf eine 60-Tage- Basis der Pflege. Die erste Hälfte des geschätzten Basis Zahlung an den Hauptgesundheitsagenturnach Erhalt der ursprünglichen Forderung gestellt werden. Die Zahlung wird über den Zustand des Patienten basiert und welche Pflege vorgesehen ist. Wenn die Kosten für die Pflege der Patienten steigt über dem geschätzten Basis, zahlen Einstellungen können auf die zweite Hälfte der Zahlung, die der Hauptgesundheitsagenturam Ende der 60 Tage der Pflege gemacht werden.
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Was, wenn Längere Pflege ist notwendig ?

Ein Patient, der das Ende ihres ersten 60 Tagen nach der Versorgung erreicht hat, bewertet werden , um zu sehen , ob kontinuierliche Betreuung wird noch benötigt . Bei der Feststellung der Notwendigkeit der Fortsetzung Pflege neuer Antrag müssen im Namen des Patienten gestellt werden. Dadurch wird eine neue 60 -Tage-Frist der Pflege zu beginnen , die in der gleichen Weise wie die erste Frist von 60 Tagen gezahlt werden können.
Warum sind Zahlungen Bereinigt ?

die Zahlungen, die für einen Patienten in der 60- Tageszeitraumsind, können auf der Grundlage der Bedürfnisse des Patienten angepasst werden. Home Gesundheit Agenturen werden nicht erwartet, dass die Kosten der teuersten Patienten mit teureren Pflegebedarf zu finanzieren. Auch wird Medicare zahlen mehr als das, was für den Patienten , die nur ein paar Besuche aus dem Hause Gesundheitsdienst , der während der 60 Tage der Pflege braucht, benötigt . Medicare behält sich das Recht vor, die Zahlung der Basis jeden Patienten nach Bedarf anpassen , so dass die Bedürfnisse des Patienten erfüllt werden , um das Haus und Gesundheits-Agentur aus , die überbezahlt zu verhindern.
Ändern Home Health Agenturen
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Teilzahlung in Kraft gesetzt wird , wenn ein Patient wählt Hause Gesundheitsbehörden vor Ablauf der 60 -Tages-Frist der Pflege ändern. Wenn der Patient in der neuen Heimat Gesundheitsprogramm eingeschrieben , wird der 60 -Tages-Frist der Pflege wieder eingesetzt werden und eine Teilzahlung auf die neue Agentur, um den restlichen Teil der Pflege zu decken bereitgestellt werden. Der bisherige Hauptgesundheitsagenturnicht in der Lage zu einem der Restzahlung beanspruchen , nachdem der Patient das Programm übrig.