Medicare- Verordnungen über Aufenthalt in einem erweiterten Care Facility

Medicare erweiterten Betreuungsgeld decken kurzfristigen Versorgung der Patienten nach einem Krankenhausaufenthalt. Medicare Arzt erfordert die Bestätigung, dass der Aufenthalt in einem Pflegeheim für den täglichen Dienstleistungen oder Pflege notwendig ist. Ein Patient muss im Krankenhaus für drei aufeinanderfolgende Tage mit einer verwandten Krankheit oder Verletzung zu bleiben. Der Krankenhausaufenthalt Qualifikation beginnt, wenn der Patient aufgenommen wird . Zeit in einer Notaufnahme , Beobachtung, Klinik oder ambulanten Versorgung verbracht nicht in Richtung der qualifizierenden Aufenthalt rechnen. Zugelassen Frist

Medi erfordert Eintritt in eine längere Aufenthalt Einrichtung innerhalb von 30 Tagen nach einer Entlassung aus dem Krankenhaus . Die gewählte Anlage und ihre Betten muss Medicare -zertifiziert.

Nach Angaben des Center for Medicare & Medicaid Services (CMS) , Medicare macht Ausnahmen , wenn es "unangemessen aus medizinischer Sicht um eine solche Behandlung zu beginnen " , nachdem die Patienten zu entladen.

Der Arzt ist verpflichtet, den Zeitrahmen für die Zulassung vorauszusagen. Zum Beispiel , in der Regel nach einer Hüftfraktur , Gewicht Lager unerträglich. Nach 4 bis 6 Wochen ist der Patient bereit für qualifizierte Therapie Pflege.

Wenn der Arzt kann den Eintritt Zeitraum vorherzusagen , wird die Ausnahme verweigert. Ein Beispiel ist ein Krebspatient . Ein Arzt ist nicht in der Lage , vorherzusagen, wann - oder ob - . Lebenserhaltung oder andere Fachpflegedienstbenötigt wird
Dachte Zugelassen

Die 3-Tages- Eintritt war medizinisch erforderlich.

Eine direkte Verbindung besteht zwischen dem Krankenhausaufenthalt und der gewünschten Betreuung.

der Patient benötigt täglich qualifizierte Pflege- oder Rehabilitationsleistungen .

Eine zweite Berufs-oder Techniker ist erforderlich überwachen die notwendigen Dienstleistungen.

Stationäre Dienste sind die wirtschaftlichste und effizienteste Verfahren zur Bereitstellung von Behandlung.

Dienstleistungen notwendig , vernünftig, im Einklang mit der Schwere und Art der Verletzungen des Patienten oder Krankheit , seine individuellen Bedürfnisse und anerkannten Standards .

Dauer und Umfang der Dienstleistungen sind notwendig und vernünftig.

Nichteinhaltung einer dieser Bestimmungen erfüllen führt zu Verweigerung der Zahlung.

Wenn ein Patient rehospitalized wird und direkt wieder in einem Pflegeheim , um ihre Pflege weiter , setzt voraus, Medi sie immer noch die Qualifikationskriterien erfüllt.
alternative Betreuung

nach 5 Tagen hält eine Medicare- Vermittler die Praktikabilität der Verwendung eines wirtschaftlichere Alternative .

die erste Überlegung ist aktuellen Zustand des Patienten . Wenn eine alternative negativ auf die Patienten beeinflussen , ist es unpraktisch.

Eine weitere Überlegung ist die " Verfügbarkeit einer fähig und willens Familienmitglied ", um Versorgung für die Patienten. Wenn ein Patient nicht über ausreichende Unterstützung in seinem Haus , um sicher dort wohnen , ist die ambulante Versorgung eine unwirksame Option .

Ein Vermittler berücksichtigt auch körperliche Not der täglichen Transport des Patienten.