Besorgen Sie sich eine nationale Anbieterkennzeichnung (NPI) von der Nationalen Plan und Provider Enumeration System ( NPPES ) , wenn Sie nicht über ein bereits . Sie können für eine NPI online auf der Website NPPES gelten ( siehe Ressourcen).
2
Geben Sie der Grund, dass Sie die Übermittlung ein CMS - 855I , wie in Abschnitt 1 des Formulars angefordert. Wenn Sie die Änderung einer bestehenden Medicare- Anmeldung brauchen Sie nur auf bestimmte Abschnitte ausfüllen , wie von Artikel B angezeigt Wenn Sie die Fertigstellung einer neuen Anwendung sind , so müssen Sie füllen Sie das Formular vollständig aus .
3
Bereitstellung aller Identifizierung und professionelle Informationen nach § 2 erforderlich. Wenn Sie ein Arzt -Assistent sind , müssen Sie Ihren Arbeitgeber Name und NPI stellen , um Elemente E bis F
vervollständigen
4
Furnish Informationen über etwaige Nebenfachveranstaltungen, die Sie in Kapitel 3 erfahren haben . Ereignisse , die gemeldet werden müssen, sind vorbestraft , Vergehen Überzeugungen von Gesundheitsleistungen , Widerruf einer Bundes-oder Landeslizenz oder Akkreditierung, und alle Medicare-Zahlungen , die ausgesetzt wurden verwandt .
5
Angaben zu allen Standorten in Patienten , die Sie sehen oder Patientenakten in Abschnitt 4 .
6
melden Sie alle Mitarbeiter , die direkt in Abschnitt 6 verwalten Sie . Wenn Ihr Manager hat keine Nebenwirkungen , wie z. B. Lizenz Widerruf oder Vorstrafen hatten , dann müssen Sie die Ereignisse in diesem Abschnitt zu melden.
7
Bereitstellung von Informationen über die Abrechnungsstelle, die Sie in Abschnitt verwenden 8 . Wenn Sie nicht mit einem Abrechnungsbüro, dann können Sie diesen Schritt überspringen.
8
Bereitstellung von Informationen für einen Ansprechpartner zu Ihrer Medicare Anwendung in § 13 . Wenn Sie das CMS , die Sie direkt in Kontakt treten möchten , dann können Sie diesen Schritt überspringen.
9
Lesen Sie alle Informationen in Abschnitt 14 . Dieser Abschnitt beschreibt Aktionen, die Medicare- Betrug Anwendung darstellen . Es werden auch die Strafen, die Sie vor, wenn Sie das CMS mit falschen Informationen.
10
Die Erklärung in Abschnitt 15 vorgesehen Lesen . Anmelden und Datum am unteren Rand des Abschnitts.
11
Befestigen erforderlichen Unterlagen , wie in Abschnitt 17 bezeichnet. Wenn Sie die Einreichung neuer Bankkonto-Informationen sind , dann werden Sie brauchen, um die CMS -588 Electronic Funds Transfer Authorization Agreement befestigen. Sie müssen auch Informationen über etwaige Nebenwirkungen bieten merkt in Ihrer Anwendung.
12
den ausgefüllten Antrag an Ihre staatlichen Medicare- Verwaltungs Auftragnehmer per eMail . Sie können die Adresse für Ihren Stand der Auftragnehmer über die CMS- Website zu finden ( siehe Ressourcen).
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