Medicare- Codierung Anforderungen

Teilnahmebedingungen für die Kostenerstattung im Gesundheitswesen Einstellung stützt sich auf die genaue Codierung der Diagnose- Verfahren, Prüfungen und verschiedene andere Aspekte der Pflege . Dies kann insbesondere so sein, wenn es auf dem Client Empfangen Medi Dienstleistungen. Um die Zahlung zu erhalten , muss die Anlage zu gewährleisten , dass alle Vorschriften und Anforderungen erfüllt werden. Nichtbeachtung der Medicare- Codierung Anforderungen halten kann verzögert und verweigert Zahlungen an die teilnehmende Organisation führen. Diagnostic Related Groups

Diagnostic Related Groups , DRGs allgemein genannt , bestehen aus zugewiesen für die Kodierung und Abrechnung der Leistungen zu Medicare für alle Krankenhäuser genutzt Diagnosegruppen . Dienste werden zusammen in einer oder mehreren der Kategorien gruppiert und Zahlungen entsprechend ausgestellt . Medicare- Codierung Anforderungen umfassen die Verwendung dieser DRGs zugeordnet , um erstattet. Mitarbeiter für Medicare- Abrechnungs Codierung müssen diese Preset-Gruppen richtig zu verwenden und sicherzustellen, dass diese Versorgung in der richtigen Kategorie fällt .
Genehmigt Coding Methoden

Ab 2002 hat Medicare erforderte den Einsatz eines bestimmten Systems , wie ICD-9 Code bezeichnet , ist, dass zwingend für Gesundheitseinrichtungen. Dieser führt den Prozess der Kodierung und Abrechnung für Medicare Ansprüche . Es ist die Verantwortung des Gesundheitsagentur, die Leitlinien für diese speziellen Verschlüsselungsverfahren zu erhalten. ICD-9 wird von der Health Insurance Portability and Accountability Act (HIPAA ) und diejenigen, die nicht in Übereinstimmung kann einen Verstoß gegen diese Verordnung werden genehmigt. In der Tat wird Medicare nicht akzeptieren Ansprüche , die nicht dargestellt werden unter Verwendung der ICD-9- Verfahren der Kodierung und Abrechnung.
Pflicht Recovery- Auditing

Medicare -fähigen Anlagen müssen Prüfung der Codierung Praktiken an, um für Medicare-Erstattungs bleiben können. Recovery- Auditierung wurde als Reaktion auf die Überzahlung von Agenturen durch verschiedene Fehler , darunter falsche Kodierung entwickelt. Medicare- Codierung Anforderungen festgelegt, dass das Krankenhaus oder Pflegestellezulassen, dass diese Ausschüsse oder Auftragnehmern Bewertungen der Codierung Praktiken durchzuführen. Dies kann auch die Bereitstellung geeigneter Unterlagen wie elektronischer oder gedruckter Aufzeichnungen, die Gutachter .