PET- Scan -Anforderungen für Medicare

Position -Emissions-Tomographie , oder besser bekannt als PET-Scans , die Suche nach Stoffwechselaktivität und Durchblutung in den Körper des Patienten bekannt. Viele Ärzte bestellen PET-Scans für Patienten, die mit einer Form von Krebs diagnostiziert wurde, und die Tests helfen, den Schweregrad der Patienten condition.Doctors Abrechnung für PET-Scans auf Medicare- Patienten durchgeführt, festzustellen, müssen richtige Protokoll zu folgen, um sicherzustellen, dass ihre Ansprüche sind rechtzeitig bezahlt . Initial Treatment

Die Centers for Medicare und Medicaid Services oder CMS verwenden nationalen Richtlinien zu bestimmen, wie PET -Scans sind abgedeckt werden . Die National Coverage Bestimmung wurde 2009 aktualisiert , um die anfängliche Behandlungsstrategie gehören . Die Scans können nun für weitere diagnostische Zwecke verwendet werden . Vor der Änderung mussten die Ärzte eine formale Diagnose zu stellen und dann bestimmen die Bühne der Krebserkrankung im ganzen Körper ausgebreitet hatte . Der Arzt hätte auch mehrere klinische Studien durchzuführen . Die neue Bestimmung ermöglicht eine schnellere Ergebnisse , weil die Ärzte können mit einem eigenen Strategie Auswertungen ohne mehrere Studienergebnisse sammeln gehen .

CMS nur die PET-Scans , die nicht unnötig duplizieren anderen diagnostischen Tests abgedeckt . Die Prüfungen müssen auch nicht mit Drogen oder experimentelle Verfahren, die nicht von der US Food and Drug Administration genehmigt worden sind. Die PET-Untersuchung muss auch entweder zugelassen oder von der FDA für die Vermarktung gelöscht, um Bild Radionuklide im Körper. Diese Genehmigung geht das System davon gelöscht wurde sicher und einsatzbereit zu sein .

Medicare nicht PET -Scans, die mit Gamma- Kamera-Systeme mit kristall dünner als 58 Zoll durchgeführt werden, zu decken.

Abrechnung und Reporting

Billing Medicare für PET-Scans erfordert eine Anzeige und eine einfache Anwendung Code. Seit 1995 hat das CMS , wenn erste Deckung Entscheidung über die PET -Scan- Technologie durch die Medicare , die Scans für weitere Indikationen wie Lungen -, Haut -und Brustkrebs zu decken.

Während die PET-Untersuchung spielt eine wichtige Rolle bei der Bezifferung aus der ersten Behandlung , Diagnose und Staging der meisten soliden Tumoren , müssen Ärzte alle von PET-Scans , die verwendet werden , um den Fortschritt der Behandlung oder der Erlass von Krebs in einigen ausgewiesenen Bereichen zu überwachen gesammelten Daten zu melden. Das ist, weil wissenschaftliche Beweise nicht so stark in die zeigen, dass PET -Scans sind nützlich für alle Arten von Krebs.

Ärzte müssen auch eine Voraussetzung besagt, dass Anbieter müssen klinische Informationen darüber, wie die Scans beeinträchtigt Behandlung der Ärzte sammeln folgen Entscheidungen . Die Ärzte sammeln und legen Sie diese Informationen durch die Nationale Onkologische PET Registry .
Sonderverfahren

Medicare deckt PET-Scan chirurgischen Auswertungen für Patienten, die nicht reagierende Anfälle durch entwickeln Medikamente , sondern erst nach streng definierten Bedingungen eingehalten werden. Die Patientenakte muss die medizinische Notwendigkeit zu bestimmen. Der Datensatz muss eine Geschichte der nonresponsive Anfälle in Korrelation mit den medizinischen Therapie-Behandlungen zeigen . Ein Anbieter, der Zahlungsansprüche für diese Verfahren geltend, müssen diese Aufzeichnungen in einer Akte haben, bevor der Anspruch bezahlt werden.