Medicare Primary Regeln

Manchmal haben Leute mehr als ein Arzt. In dieser Situation , einer der Anbieter von Gesundheitsleistungen wird als der primäre Anbieter und die andere die sekundäre Anbieter. Wenn Medi beteiligt ist, ist es normalerweise der primäre Anbieter , aber es gibt Situationen, in denen es nicht ist. Besondere Vorschriften bestimmen, wenn Medicare ist nicht der primäre Anbieter. Diese Regeln gelten , wenn eine Person , die Krankenversicherung vergangenen 65 Jahren durchführen , mit COBRA , wenn eine Person deaktiviert ist , und wenn eine Person hat Nierenerkrankung im Endstadium (ESRD ) . Versicherung Jenseits Alter 65

Wenn Sie oder Ihr Ehepartner arbeiten und tragen Krankenversicherung, die Sie bietet Versicherungsschutz über 65 Jahren fortsetzen. Medicare wird die Hauptzahlersein, wenn die Firma, die die Versicherung mit weniger als 20 Mitarbeitern. Wenn das Unternehmen hat 20 Mitarbeiter oder mehr , wird die andere Versicherung das primäre Zahler sein . Wenn Sie nicht arbeiten oder Ihren anderen Versicherung ist nicht durch einen Arbeitgeber , wird er Rentner Versicherung ( Zusatzversicherung ) zu sein, und Medicare ist die Hauptzahler.
COBRA

Wenn Sie in Medicare wegen Ihres Alters , einer Behinderung oder Nierenerkrankung im Endstadium (ESRD ) eingeschrieben und hatte COBRA vor der Einschreibung ist Medicare die primäre Zahler . Wenn Sie Medicare bevor sie Anspruch auf COBRA hatte , ist Medicare die primäre Zahler . Wenn Sie unter 65 Jahren , sind aber für Medicare wegen terminaler Niereninsuffizienz ist die primäre COBRA Zahler während der 30 -Monats- Koordinierungszeitraum . Die Koordinierungszeitraum beginnt mit dem ersten Monat würden Sie für Medicare- unabhängig davon, ob Sie sich anmelden oder nicht qualifiziert haben.
End Stage Renial Disease

Wenn eine Person ESRD und hat eine Gruppe Gesundheit Plan oder ein Rentner planen, ist der Plan der primäre Zahler in dem Koordinierungszeit . Nach dem Koordinierungszeitraum ist Medicare die primäre Zahler . Wenn es keine andere Versicherung, Medicare ist immer das primäre Zahler .
Behinderungen

Wenn eine Person Medicare aufgrund einer Behinderung und hat auch die Versicherung durch einen aktuellen Arbeitgeber , Medicare wird die Hauptzahlersein , wenn das Unternehmen weniger als 100 Mitarbeiter. Wenn der Arbeitgeber hat 100 oder mehr Beschäftigten , die andere Versicherung das primäre Zahler sein .