Wie wird man ein Medicare Advantage -Organisation werden

Das Zentrum für Medicare und Medicaid Services (CMS ) bietet privaten Krankenversicherungen die Möglichkeit, öffentlich finanzierten Kunden in die Welt der privaten Versicherung zu bringen. Ihre Health Maintenance Organization ( HMO) oder bevorzugte Provider Organization (PPO) Pläne können zu Medicare Teilnehmer erweitert werden , wenn Sie die MEDIARE Advantage-Programm beizutreten. CMS "-Konzept ist , dass die privaten Medicare- Administratoren geben die Teilnehmer Möglichkeiten für einen besseren Kundenservice und optimierte Versicherungsgesellschaft Unterstützung. Heute, wenn Sie mit CMS -Systemen zu arbeiten und bieten einen guten Plan mit guten Kundenservice können, haben Sie eine Chance auf neue Einnahmezuflüsse aus Medicare. Anleitung
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die Versicherungs Provisionen für Staaten, in denen Sie beabsichtigen , die Versorgung für die Zertifizierung bieten , dass Ihre Organisation die Anforderungen einer HMO oder PPO Versicherer in ihrem Zuständigkeitsnehmen . Kommissionen in der Regel auf ihren Webseiten Anwendung verfügbaren Informationen und nehmen Fragen per Telefon. Je nach Zustand , müssen Sie einen ausführlichen Prospekt der spezifischen Pläne die Sie als Teil Ihrer Medicare Advantage -Angebote bieten einreichen. Sie müssen diese Zertifizierung in Ihrer Anwendung zu Medicare einschließen.
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Erreiche eine Mindest Gesundheits-Plan -Kundenbasis von 5000 oder 1500 , wenn Sie in einer ländlichen Gegend bereitzustellen. Patientensicherheit Organisationen - bezeichnet Gesundheitsdienstleister, die mit dem US- Department of Health and Human Services arbeiten, um zuverlässige Gesundheitsversorgung liefern - müssen nur 1.500 oder 500, wenn in einer ländlichen Gegend . Generieren Nachweis Ihrer Abonnement-Basis für Ihre Anwendung.
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Kauf Bürgschaften in Höhe von nicht weniger als $ 100.000 pro Teilnehmer Plan auf Ihre Bücher oder pro die Anforderung des Staates oder Staaten in die Sie arbeiten - je nachdem, was höher ist. Sie müssen diese Ebene der Bindung für so lange, wie Sie als Medicare Advantage -Anbieter teilnehmen zu halten.
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Kauf Versicherungen zum Schutz Ihres Unternehmens einschließlich der allgemeinen Haftpflicht-, Feuer-, Verlust, Diebstahl -und Betriebsunterbrechungs . CMS will , um zu sehen , dass Sie sich gegen die unvorhergesehenen und in der Lage, weiterhin Ihren Betrieb , um die Medicare- Abonnenten unter Ihrer Obhut dienen geschützt.
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Verabschiedung einer Richtlinie oder Aussage der Ethik und Standards, die Spiegel oder übertreffen die Integrität Leitlinien skizziert CMS für Medicare Advantage -Anbieter . Diese werden in Medicare Advantage Bewerbungsunterlagen , die von der CMS-Website heruntergeladen werden kann . Wichtige Verpflichtungen beinhalten Garantien für die Patientenversorgung , Kundendienst und treuhänderische Verantwortung sowohl für Medicare und Abonnenten .
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Geben Sie die National Committee for Quality Assurance ( NCQA ) den Nachweis , dass man Informationen und Daten in CMS -Format liefern Anforderungen , können und werden mit den laufenden Verantwortung Bedarf pro NCQA Vorschriften entsprechen und Ihnen eine angemessene Personalausstattung , die ganze Arbeit und Pflichten benötigt, um Ihre Medicare Advantage Teilnehmer versorgen durchzuführen. Dies geschieht erst nach CMS genehmigt Ihre Anwendung und ist ein letzter Dialog angelegt, um die Qualität von Bundesunternehmenzu gewährleisten.