HCPCS Level-II- Codes

Die Centers for Medicare und Medicaid Services (CMS) erstellt die Healthcare Gemeinsame Procedure Coding System ( HCPCS ), um mit dem Health Insurance Portability and Accountability Act (HIPAA ) von 1996 nachzukommen. Die HCPCS wurde ein standardisiertes Kodierungssystem für medizinische Verfahren unabhängig vom Anbieter oder Versicherer . HCPCS besteht aus medizinischen Verfahren wie in der Current Procedural Terminology (CPT) von der American Medical Association ( AMA) geschrieben beschrieben . HCPCS Level II umfasst alle medizinischen Verfahren , Dienstleistungen und Ausrüstungen, die in HCPCS Stufe I. Permanent nationalen Vorschriften abgedeckt

Das CMS HCPCS Arbeitsgruppe hält die Liste der ständigen nationalen Codes . Alle Versicherungsanbieter , sowohl öffentliche als auch private, als auch Preis -, Daten- Analyse und Coding ( PDAC ) und Medicaid haben alle einen Vertreter in der Arbeitsgruppe. Mitglieder stimmen über das Hinzufügen, Löschen oder Änderung des Codes . Dies verhindert, dass ein Versicherer von der Änderung der Körper der HCPCS für seine eigenen Zwecke . Die ständigen nationalen Codes bieten eine stabile Gruppe von Abrechnungscodes . Die Arbeitsgruppe veröffentlicht Änderungen jährlich am 1. Januar .
Dental Codes

HCPCS Level II -Codierungssystem enthält alle notwendigen Codes für die zahnärztliche Abrechnung. Die American Dental Association (ADA) veröffentlicht die Aktuelle Dental Terminologie ( CDT) , die das CMS in die HCPCS Level II -Codierungssystem eingearbeitet . Die ADA überwacht alle Änderungen an diesem Teil des Codes und ist nicht verpflichtet, dem CMS HCPCS Arbeitsgruppe zu melden.
Sonstiges Codes

Sonstiges Codes ermöglichen Anbieter für Dienstleistungen und Geräte, die nicht in der aktuellen HCPCS Level II aufgeführt werden können, Rechnung zu stellen. Diese Codes erlauben auch die Abrechnung für einzigartige , einmalige Dienstleistungen. Kann der Lieferant einen entsprechenden Code nicht finden , muss er die PDAC kontaktieren. Die PDAC helfen dem Anbieter zu finden einen geeigneten Code oder aber den Lieferanten , die Forderung unter " Sonstiges /nicht anders klassifiziert "-Code vor. Falls der Lieferant der Ansicht, dass der Dienst häufig verwendet wird, kann er einen Antrag auf eine Revision des HCPCS Level II , um eine dauerhafte Code erstellen einreichen.
Temporäre Nationale Codes

die CMS HCPCS Arbeitsgruppe Fragen temporären Codes auf vierteljährlicher Basis , um Versicherungen zu erfüllen Abrechnung Bedürfnisse vor der jährlichen Ausgabe von Dauercodes . Ein temporärer Code ermöglicht der Versicherer für einen bestimmten Artikel in Rechnung anstatt mit einem verschiedene Codes. Der Versicherer sollte eine 90-Tage -Fenster erwarten, vor der Umsetzung nach einer temporären Code ausgegeben wird. Dies ermöglicht für die Meldung und Ausbildung aller Abrechnungseinheiten . Temporäre Codes haben das Potenzial, dauerhafte Codes zu werden. Allerdings ist die Arbeitsgruppe nicht verpflichtet , um den Code zu konvertieren, und temporäre Codes verfallen nicht . Wenn die Arbeitsgruppe wählt einen temporären Code umgewandelt oder eingebracht werden in eine dauerhafte nationale Code , wird die temporäre Code gelöscht.