Das Cardex-System dient als umfassende und leicht zugängliche Informationsquelle für medizinisches Fachpersonal, das an der Patientenversorgung beteiligt ist. Es ermöglicht den schnellen Abruf wichtiger Informationen, erleichtert die Kontinuität der Pflege und verbessert die Kommunikation zwischen den Mitgliedern des Gesundheitsteams. Der Cardex wird in der Regel regelmäßig mit den neuesten klinischen Erkenntnissen und Behandlungsfortschritten aktualisiert.
Hier sind einige Schlüsselelemente, die häufig in einem Krankenhaus-Cardex zu finden sind:
- Patientendaten:Name, Alter, Geschlecht, Krankenaktennummer, Kontaktinformationen usw.
- Krankengeschichte:Frühere Erkrankungen, Operationen, chronische Krankheiten, Allergien, Impfungen und relevante Familienanamnese.
- Aktueller Gesundheitszustand:Diagnose, Symptome, Verlaufsnotizen, klinische Beobachtungen und aktuelle Veränderungen des Gesundheitszustands.
- Behandlungspläne:Verschriebene Medikamente, Dosierungen, Häufigkeit, Verabreichungswege und Behandlungsziele.
- Überwachungsparameter:Vitalfunktionen (Blutdruck, Temperatur, Puls und Atmung), Gewicht, Schmerzbeurteilung, Flüssigkeitsaufnahme und -abgabe sowie andere relevante Messungen.
- Labor- und Diagnosetestergebnisse:Aktuelle Laborbefunde, bildgebende Untersuchungen, Pathologieberichte und alle anderen diagnostischen Testergebnisse.
- Hinweise zur Pflege:Dokumentation von Pflegeeinsätzen, bereitgestellter Patientenaufklärung, Wundversorgung, Ernährungseinschränkungen, Mobilitätsstatus und allen spezifischen Pflegeaspekten.
- Entlassungsplanung:Details zu bevorstehenden Terminen, Überweisungen an Spezialisten, zu Hause fortzusetzende Medikamente, Bedarf an häuslicher Gesundheitsversorgung und Anweisungen zur Nachsorge.
Das Cardex-System spielt eine entscheidende Rolle bei der Gewährleistung einer effektiven Kommunikation und Koordination zwischen Gesundheitsdienstleistern und fördert die Bereitstellung einer sicheren und effizienten Patientenversorgung.
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