Was machen medizinische Kodierer?

Medizinische Kodierer sind dafür verantwortlich, medizinische Diagnosen, Verfahren und Dienstleistungen in universelle Codes umzuwandeln, die zur Bearbeitung von Versicherungsansprüchen und zur Pflege medizinischer Unterlagen verwendet werden. Sie arbeiten eng mit Gesundheitsdienstleistern, Versicherungsunternehmen und anderen Gesundheitsorganisationen zusammen, um eine genaue und zeitnahe Kodierung medizinischer Daten sicherzustellen.

Hier sind einige der Hauptaufgaben eines medizinischen Programmierers:

- Kodierung von Krankenakten :Medizinische Kodierer lesen und interpretieren Krankenakten wie Patientenakten, Laborberichte und Bildgebungsstudien, um relevante Diagnosen, Verfahren und Dienstleistungen zu ermitteln.

- Codes zuweisen :Anschließend weisen sie diesen Diagnosen und Leistungen entsprechende medizinische Codes zu, indem sie ein standardisiertes Codierungssystem verwenden, beispielsweise die Internationale Klassifikation von Krankheiten (ICD) und die Current Procedural Terminology (CPT).

- Ärztliche Vorschriften aktualisieren :Medizinische Kodierer bleiben über Änderungen in Kodierungssystemen und Branchenvorschriften auf dem Laufenden, um genaue Kodierungspraktiken sicherzustellen. Sie halten sich auch über die neuesten medizinischen Fachbegriffe und Verfahren auf dem Laufenden.

- Qualitätssicherung :Medizinische Kodierer führen Qualitätssicherungsprüfungen durch, um sicherzustellen, dass Codes korrekt, konsistent und im Einklang mit festgelegten Richtlinien und Standards zugewiesen werden. Sie können auch Prüfungen der Krankenakten durchführen, um Unstimmigkeiten oder Fehler in der Kodierung festzustellen.

- Kommunikation mit Gesundheitsdienstleistern :Medizinische Kodierer können bei Bedarf mit Gesundheitsdienstleistern wie Ärzten und Krankenschwestern kommunizieren, um Diagnosen und Verfahren zu klären oder zusätzliche Informationen zu erhalten.

- Dokumentation und Berichterstattung :Sie erstellen Berichte, Zusammenfassungen und andere Dokumentationen im Zusammenhang mit medizinischen Kodierungsaktivitäten. Diese Berichte werden für verschiedene Zwecke verwendet, beispielsweise zur Abrechnung, Erstattung und Leistungsanalyse.

- Einhaltung der Vorschriften :Medizinische Programmierer müssen eine Reihe von Regierungs- und Branchenvorschriften einhalten, darunter HIPAA (Health Insurance Portability and Accountability Act), um die Privatsphäre der Patienten zu schützen und die Datensicherheit aufrechtzuerhalten.

Insgesamt spielen medizinische Kodierer eine wichtige Rolle in der Gesundheitsbranche, indem sie sicherstellen, dass medizinische Informationen genau kodiert werden, was dazu beiträgt, die effiziente Bearbeitung von Ansprüchen, die Kostenerstattung für Gesundheitsdienstleister und die Pflege genauer Patientenakten zu erleichtern.