Ein medizinischer Antrag ist ein Dokument, das ein Gesundheitsdienstleister oder ein Patient bei einer Krankenversicherung einreicht und die Erstattung der erbrachten medizinischen Leistungen beantragt. Es enthält detaillierte Informationen über die medizinische Behandlung, einschließlich der erbrachten Leistungen, Leistungsdaten, Diagnosecodes und des berechneten Betrags. Der Versicherer prüft den Anspruch, um festzustellen, ob der Patient Anspruch auf Versicherungsschutz hat, ob die Leistungen medizinisch notwendig sind und wie hoch die angemessene Erstattungshöhe gemäß den Bedingungen der Versicherungspolice ist.
