Was bedeutet der Anspruch 99215 des medizinischen Kodexverfahrens?

99215 ist ein medizinischer Code, der einen Arztbesuch oder einen anderen ambulanten Besuch zur Beurteilung und Behandlung eines etablierten Patienten beschreibt, der typischerweise eine medizinisch angemessene Anamnese und/oder Untersuchung sowie eine Entscheidungsfindung mittlerer Komplexität erfordert. Hierbei handelt es sich in der Regel um Probleme, die sich bei früheren Besuchen als stabil erwiesen haben.

Hier sind einige Beispiele, wann 99215 verwendet werden könnte:

* Ein Patient kommt zu einer Nachuntersuchung, nachdem er wegen einer Erkältung behandelt wurde. Der Arzt überprüft den Fortschritt des Patienten und stellt sicher, dass die Erkältung verschwunden ist.

* Ein Patient kommt zu einer Routineuntersuchung. Der Arzt überprüft den Blutdruck, das Gewicht und andere Vitalfunktionen des Patienten. Der Arzt befragt den Patienten auch zu neuen Symptomen oder Bedenken.

* Ein Patient kommt zu einer Beratung über ein neues Medikament. Der Arzt bespricht mit dem Patienten die Medikation und beantwortet alle Fragen. Der Arzt entscheidet auch, ob das Medikament für den Patienten geeignet ist oder nicht.

99215 ist ein Code mittlerer Stufe, was bedeutet, dass er zu einem höheren Satz erstattet wird als Codes niedrigerer Stufe (z. B. 99213), jedoch zu einem niedrigeren Satz als Codes höherer Stufe (z. B. 99217). Der konkrete Erstattungsbetrag für 99215 variiert je nach Versicherungsgesellschaft und Zuzahlung des Patienten.