Können Ihnen Ihre Arztrechnungen in Rechnung gestellt werden, wenn Sie versichert sind?

Wenn Sie krankenversichert sind, werden Ihnen in den meisten Fällen die von Ihrer Versicherung abgedeckten medizinischen Leistungen oder Eingriffe nicht direkt in Rechnung gestellt. Ihre Versicherungsgesellschaft bezahlt den Anbieter normalerweise direkt und Sie sind nur für etwaige Zuzahlungen, Mitversicherungen oder Selbstbehalte verantwortlich.

Hier sind einige Szenarien, in denen Sie möglicherweise eine Arztrechnung erhalten, auch wenn Sie versichert sind.

1.Nicht beim Netzwerkanbieter :Wenn Sie von einem Anbieter betreut werden, der nicht mit Ihrer Versicherungsgesellschaft vernetzt ist, wird Ihnen die Leistung möglicherweise direkt in Rechnung gestellt. Dies liegt daran, dass Anbieter außerhalb des Netzwerks nicht an die von Ihrer Versicherungsgesellschaft ausgehandelten Tarife gebunden sind und ihre Tarife frei festlegen können.

2.Nicht abgedeckte Dienstleistungen :Wenn Sie Dienstleistungen oder Eingriffe in Anspruch nehmen, die nicht durch Ihre Versicherungspolice abgedeckt sind, kann es sein, dass Ihnen die Kosten direkt in Rechnung gestellt werden. Dazu können Dienstleistungen gehören, die als experimentell oder unnötig erachtet werden, oder bestimmte kosmetische Eingriffe.

3.Restabrechnung :Eine Restabrechnung erfolgt, wenn ein Anbieter Ihnen die Differenz zwischen dem Betrag, den der Versicherer zu zahlen bereit ist, und dem Betrag, den der Anbieter berechnet, in Rechnung stellt. Dies kann in bestimmten Bundesstaaten passieren, in denen die Abrechnung von Restbeträgen zulässig ist, oder wenn Sie einen hohen Selbstbehalt oder eine hohe Mitversicherung haben.

4.Fehler oder überhöhte Gebühren :Manchmal können Arztrechnungen Fehler oder Überbeträge enthalten. Wenn Sie eine Rechnung erhalten, die Ihrer Meinung nach unrichtig oder unberechtigt ist, sollten Sie sich an Ihre Versicherungsgesellschaft und den Anbieter wenden, um das Problem zu klären.

5.Verantwortung des Patienten :Einige Versicherungspläne verfügen über eine Patientenverantwortung, bei der Sie einen bestimmten Prozentsatz der Gesamtkosten der Pflege übernehmen müssen. Dies kann von Plan zu Plan unterschiedlich sein, und Sie sollten Ihr Versicherungsdokument auf Einzelheiten prüfen.

Um unerwartete Arztrechnungen zu vermeiden, ist es wichtig, sich mit Ihrem Versicherungsschutz vertraut zu machen, einschließlich Ihrer Selbstbeteiligung, Zuzahlungen, Mitversicherung und dem Netzwerk der von Ihrem Plan abgedeckten Anbieter. Sie sollten auch alle bereits gezahlten Auslagen im Auge behalten und die Belege für Ihre Unterlagen aufbewahren. Wenn Sie Fragen oder Bedenken bezüglich einer Arztrechnung haben, zögern Sie nicht, sich an Ihre Versicherungsgesellschaft zu wenden.