Wie lautet die Kodierung der Arztabrechnung?

Kodierung der medizinischen Abrechnung ist der Prozess der Übersetzung medizinischer Dienstleistungen von medizinischem Fachpersonal in universelle medizinische alphanumerische Codes. Diese Codes werden von Gesundheitsdienstleistern verwendet, um zum Zweck der Erstattung mit Versicherungsgesellschaften und anderen Stellen zu kommunizieren. Die Kodierung medizinischer Abrechnungen erfordert ein ausgeprägtes Verständnis der medizinischen Terminologie, Anatomie und Physiologie sowie Kenntnisse der verschiedenen Kodierungssysteme, die im Gesundheitswesen verwendet werden.

Die beiden gängigsten medizinischen Kodierungssysteme sind:

- Die Internationale Klassifikation der Krankheiten, 10. Revision (ICD-10) dient der Kodierung von Diagnosen.

- Aktuelle Verfahrensterminologie (CPT) wird zum Codieren von Prozeduren verwendet.

Medizinische Kodierer verwenden diese Codes, um ein Antragsformular zu erstellen, das dann der Versicherungsgesellschaft zur Erstattung vorgelegt wird. Das Antragsformular enthält Informationen wie den Namen des Patienten, das Datum der Leistung, den Namen des Leistungserbringers und die medizinischen Codes für die erbrachten Leistungen.

Die Kodierung medizinischer Abrechnungen ist ein wichtiger Bestandteil des Umsatzzyklusmanagements im Gesundheitswesen. Eine genaue Kodierung stellt sicher, dass Gesundheitsdienstleister die von ihnen erbrachten Leistungen korrekt vergütet bekommen. Es trägt auch dazu bei, Betrug und Missbrauch im Gesundheitssystem zu verhindern.

Medizinische Programmierer müssen zertifiziert sein, um praktizieren zu können . Es gibt eine Reihe verschiedener Organisationen, die Zertifizierungen für medizinisches Kodieren anbieten, beispielsweise die American Academy of Professional Coders (AAPC). Durch die Zertifizierung wird nachgewiesen, dass Programmierer über die erforderlichen Kenntnisse und Fähigkeiten verfügen, um ihre Aufgaben präzise und ethisch korrekt auszuführen.

Das Codieren medizinischer Abrechnungen ist eine herausfordernde, aber lohnende Karriere. Es bietet die Möglichkeit, in verschiedenen Gesundheitsbereichen zu arbeiten und einen positiven Einfluss auf das Leben der Patienten zu nehmen.