Welche Maßnahmen sollten ergriffen werden, wenn Sie einen Fehler in der Krankenakte eines Patienten feststellen?

- Bewerten Sie die Art und Bedeutung des Fehlers. Handelt es sich um ein geringfügiges Dokumentationsproblem oder um eine potenziell schädliche Ungenauigkeit?

2. Sofortige Patientenversorgung:

- Wenn der Fehler unmittelbare Auswirkungen auf die Patientenversorgung hat, ergreifen Sie umgehend geeignete Maßnahmen, um das Problem zu beheben.

3. Benachrichtigen Sie den Patienten:

- In den meisten Gerichtsbarkeiten haben Patienten ein Recht darauf, über Fehler in ihren Krankenakten informiert zu werden. Benachrichtigen Sie den Patienten oder Erziehungsberechtigten so schnell wie möglich.

4. Dokumentieren Sie den Fehler:

- Erstellen Sie einen Vorfallbericht oder fügen Sie einen Nachtrag zur Patientenakte hinzu, in dem der Fehler, der Zeitpunkt seiner Entdeckung und alle zur Behebung unternommenen Schritte aufgeführt sind.

5. Melden Sie den Fehler:

- Befolgen Sie die institutionellen Protokolle zur Fehlermeldung. Dies kann die Benachrichtigung des Risikomanagements, der Qualitätsverbesserungsabteilungen oder relevanter Aufsichtsbehörden umfassen.

6. Korrigieren Sie den Fehler:

- Nehmen Sie die erforderlichen Korrekturen an den Krankenakten des Patienten vor. Stellen Sie die Genauigkeit, Vollständigkeit und Klarheit der Dokumentation sicher.

7. Follow-up:

- Stellen Sie sicher, dass der Fehler ordnungsgemäß behoben wurde und alle erforderlichen Änderungen vorgenommen wurden. Überwachen Sie mögliche Konsequenzen oder Auswirkungen des Fehlers.

8. Bildung und Ausbildung:

- Bildungs- und Schulungsmaßnahmen umsetzen, um zu verhindern, dass ähnliche Fehler in Zukunft auftreten. Identifizieren Sie die Grundursachen und beheben Sie systembezogene Probleme.

9. Entschuldigung und Transparenz:

- Bieten Sie dem Patienten eine aufrichtige Entschuldigung an und zeigen Sie Engagement für Transparenz und Patientensicherheit.

10. Kontinuierliche Überwachung:

- Beobachten Sie weiterhin mögliche unerwünschte Ereignisse oder Folgen im Zusammenhang mit dem Fehler und bieten Sie dem Patienten angemessene Pflege und Unterstützung.