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Welches Formular ermöglicht es dem Arzt, Befunde in der Krankenakte festzuhalten?

Das Formular, das es Ärzten ermöglicht, Befunde in einer Krankenakte festzuhalten, wird Fortschrittsnotiz genannt. Verlaufsnotizen werden chronologisch verfasst und enthalten subjektive Informationen (was der Patient berichtet) und objektive Informationen (was der Arzt beobachtet). Dazu gehören auch die Beurteilung und der Plan des Arztes für den Patienten.
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