Warum können Krankenhäuser für die gleichen medizinischen Leistungen unterschiedliche Einkaufspreise verlangen?

Krankenhäuser können aus verschiedenen Gründen unterschiedliche Käuferpreise für dieselben medizinischen Leistungen verlangen, darunter:

1. Versicherungsstatus :Krankenhäuser verlangen in der Regel höhere Preise für nicht versicherte Patienten oder Patienten mit Krankenversicherungen mit hoher Selbstbeteiligung als für Patienten mit großzügigerem Versicherungsschutz. Dies liegt daran, dass Versicherer niedrigere Tarife mit Krankenhäusern aushandeln, wenn sie sich im Gegenzug bereit erklären, eine große Zahl ihrer Mitglieder zu versichern.

2. Zahlertyp :Krankenhäuser berechnen auch unterschiedliche Preise für verschiedene Arten von Kostenträgern, beispielsweise staatliche Versicherungsprogramme (Medicare und Medicaid), gewerbliche Versicherer und eigenfinanzierte Arbeitgeber. Staatliche Kostenträger zahlen in der Regel niedrigere Tarife als gewerbliche Versicherer, und selbstfinanzierte Arbeitgeber können möglicherweise sogar noch niedrigere Tarife aushandeln.

3. Mengenrabatte :Krankenhäuser können Patienten oder Kostenträgern, die ein großes Leistungsvolumen in Anspruch nehmen, Preisnachlässe gewähren. Dies ist bei großen Arbeitgebern oder Krankenkassen üblich, die in einem bestimmten Bereich eine große Anzahl von Mitgliedern haben.

4. Geografischer Standort :Die Kosten für medizinische Leistungen können von einem geografischen Gebiet zum anderen erheblich variieren. Krankenhäuser in Gebieten mit hohen Kosten verlangen möglicherweise für die gleichen Leistungen mehr als Krankenhäuser in Gebieten mit niedrigen Kosten.

5. Krankenhaustyp :Auch die Art des Krankenhauses kann sich auf die Kosten medizinischer Leistungen auswirken. Gemeinnützige Krankenhäuser verlangen in der Regel höhere Preise als gemeinnützige Krankenhäuser, und Lehrkrankenhäuser verlangen möglicherweise mehr als kommunale Krankenhäuser.

6. Krankenhausrichtlinien :Einige Krankenhäuser haben Richtlinien, die es ihnen ermöglichen, verschiedenen Patienten je nach Zahlungsfähigkeit unterschiedliche Preise in Rechnung zu stellen. Diese Praxis ist als „Chargemaster Pricing“ bekannt und wird von Verbraucherschützern kritisiert, die sagen, dass sie zu unfairen und überhöhten Gebühren führen kann.

Die Möglichkeit von Krankenhäusern, unterschiedliche Preise für die gleichen medizinischen Leistungen zu verlangen, kann es für Patienten schwierig machen, Vergleiche durchzuführen und den bestmöglichen Preis zu finden. Es kann auch zu finanziellen Schwierigkeiten für Patienten führen, die nicht oder unterversichert sind.