Grund Medical Billing Information

zu wissen , dass es nicht so einfach, wie Sie vielleicht denken Wenn Sie schauen, um die Gründung eines medizinischen Abrechnungs- Service, oder wollen einfach nur wissen, wie die ärztliche Abrechnung funktioniert , müssen Sie . Der Prozess der Entsendung eines Arztrechnung mag einfach : werfen eine Gebühr auf der Rechnung, in einem Dollar-Betrag setzen , unterschreiben den Antrag aus und senden Sie es heraus. In Wirklichkeit ist es viel mehr als kompliziert . Zweck

Der Grund medizinische Abrechnung existiert, ist so Ärzte und medizinische Einrichtungen gezahlt werden kann . Arztrechnungen werden zu einer Art von Versicherung oder Gesundheitsprogramm zur Verarbeitung gesendet und dann auf Bezahlung , was gesendet wird, hergestellt wird. Es gibt drei grundlegende Arten von Versicherung, die Sie brauchen, zu kämpfen .
Bundesregierung Versicherung

Eine Art von Versicherung sind Bundes -Programme. Es gibt Medicare, die Bundesversicherungsschutzfür Menschen 65 Jahre oder älter ist , und in einigen Fällen Menschen, die dauerhaft deaktiviert werden . Es gibt Medicaid , die eine staatliche Versicherung , für Menschen, die nicht von großen finanziellen Mittel sind oder schwere Behinderungen , die sie für staatliche Programme zu qualifizieren ist . Schließlich gibt es TRICARE ein Militärgesundheitsplan, der Versicherungsschutz bietet für einige Rentner aus dem Militär und ihre Angehörigen .
Staatlich verordnete Versicherungs

sind Spezialversicherungen , die oft von jedem Staat vorgeschrieben sind . Die beiden wichtigsten Versicherungen in dieser Kategorie sind die Arbeitnehmer Entschädigung und kein Fehler . Arbeiter Entschädigung für Arbeitgeber bestimmter Größen, die in jedem Staat unterschiedlich beauftragt . Kein Fehler ist für die Fahrer in jedem Staat beauftragt . Sie sind in der Regel von den Bundesrechnungsstandardsbefreit und erhalten , ihre eigenen Regeln auf der Basis je nachdem, welcher Zustand Abdeckung ist in. Deshalb bot gesetzt , sie erfordern unterschiedliche Formen heraus , gefüllt werden , sowie andere Unterlagen , die eine Person würde nicht einreichen mit anderen Arten von Versicherungen.
Commercial Insurance /Health Maintenance Organizations

Es ist, was als kommerzielle Versicherungen oder Gesundheitseinrichtungen bekannt. Versicherungen wie Blue Cross, Aetna , CIGNA Unitedhealthcare und würde unter diese Kategorie fallen. Sie könnten nationale Abdeckung anbieten oder innerhalb von ein oder zwei Staaten enthalten sein , abhängig von ihrer Größe. Viele von ihnen benötigen preauthorization für bestimmte Leistungen . Insgesamt sind sie die am einfachsten zu berechnen.
Billing Forms

Es gibt zwei Hauptformen für Abrechnungsansprüche . Die erste wird als HFCA -1500 , das ist die Hauptabrechnungsformularfür den Arzt Ansprüche einzureichen ist . Die zweite wird als UB- 04, die verwendet wird, ins Krankenhaus Ansprüche einzureichen. Medicaid verwendet seine eigene Art von Abrechnungsform , die von Staat zu Staat unterschiedlich ist, und auch von Service manchmal zu bedienen. Alle diese Arten von Versicherungen , und viele andere , werden Ansprüche elektronisch akzeptieren , was Sie davon ab, um herauszufinden, welche zu verwenden, bildet spart . Es gibt noch viele Arten von Versicherungen , die ein Papier Anspruch erfordern wird , wenn.
Abrechnungscodes

Jeder Abrechnungsformularmuss bestimmte Codes auf , bevor ein Versicherungsunternehmen haben wird den Anspruch zu verarbeiten. Jede Rechnung muss Verfahren Codes , die als CPT -4 Codes und Diagnosecodes , die als ICD -9-Codes bekannt sind, bekannt sind, haben . Je nach Verfahren , müssen möglicherweise auch einige Rechnungen zu HCPCS Codes auf sie , die Sekundärcodeszur Liste Lieferungen oder Pharmazeutika sind zu haben.

Danach muss der Informationsänderung bezogen auf die Versicherungsgesellschaft , die in Rechnung gestellt. Zum Beispiel wird Medicare- Modifikatoren auf viele Forderungen , die ihnen vorgelegt erfordern . Compensation erfordert Informationen , wie ein Mitarbeiter wurde verletzt zusammen. Wenn eine Zulassung für den Service erforderlich ist, wird Versicherungsunternehmen die Zulassungsnummer auf dem Antragsformular erforderlich. TRICARE braucht ID-Nummer des eingetragenen Person , die nicht ihre SSI Nummer. Und alle Krankenhausrechnungen müssen Einnahmen Code-Nummern auf sie.