Medizinischer Vorgang Codes

Medizinische Verfahren Codes bieten gerade geschnittene Abrechnungsmethoden für Ärzte und Versicherungen. Wenn nicht für diese Codes , würde jeder seine eigene Praxis Abrechnung " Jargon " haben und es wäre es fast unmöglich für Versicherungsunternehmen , um die Ärzte angemessen erstatten Dienstleistungen für Patienten vorzunehmen. Verschiedene Codes und Abrechnungsrichtlinienfür verschiedene Versicherungsgesellschaften wie Medicaid oder Medicare verwendet werden , aber jeder hat seine eigene Diagnose alphanumerischen Code gleichmäßig von allen Ärzten verwendet . Geschichte

Medical Verfahren Codes werden von allen Ärzten verwendet und jährlich aktualisiert , um sicherzustellen, dass jede mögliche Bedingung hat einen Code in den Abrechnungsprozess verwendet werden. Neue Codes werden erstellt, und die alte unbenutzte Codes werden verworfen. Die American Medical Association (AMA) , die für die Entwicklung und Pflege der Codes zuständig ist, entwickelt die Software, Handbücher und andere Materialien erforderlich sind, um Ärzte von Änderungen in den Codes zu informieren. Die AMA macht einen Gewinn von 70.000.000 $ jährlich.
Bedeutung

Krankenhäuser und Arztpraxen können verschiedene Kodierungssysteme für ihre eigene persönliche Zwecke haben, aber es ist wichtig, haben ein klares System für die Versicherung Abrechnungszwecke zu verwenden.
Funktion

Wenn ein Patient geht zum Arzt , sie eine erste Untersuchung gegeben wird, um festzustellen, eine Diagnose . Sobald die Diagnose ausgebildet ist, wird ein Behandlungsplan erstellt. All diese Informationen werden in einem Diagramm, das speziell für den Patienten verwendet wird, setzen . Die Grafik ist mit einer Abrechnung Techniker, der die Code , die während der Abrechnungsprozess verwenden entscheidet gegeben . Der Code wird durch das Ausmaß der Patientenbedürfnisse , Schwierigkeit der Prüfung und dem Behandlungsplan , zusammen mit allen anderen Entscheidungsfaktoren bestimmt. Sobald der Techniker einen Code zuordnet , ist ein Anspruch an die Versicherung übermittelt. Die Versicherungsgesellschaft zahlt sich nicht immer die gleichen Sätze für jeden Zustand; der gezahlte Betrag wird über das Ausmaß der Erkrankung beruhen und welche Verfahren oder Tests durchgeführt werden .
Typen

Versicherungen nutzen drei Haupt standardisierten Typen von medizinischen Verfahren Codes Behandlungen zu Staat und Gebühren. Das CPT -Code ( Current Procedural Terminology ) wird verwendet, um medizinische, chirurgische und diagnostische Dienstleistungen zu beschreiben. Es ist ein von der AM veröffentlicht fünfstelligen Zahl . Die ICD-9 -Code ( Internationale Klassifikation der Krankheiten) wird verwendet, um Dinge wie ein Symptome , Zeichen , Verletzungen, Krankheiten und Zustände zu codieren. Die DRG-Code ( diagnosis related group) wird verwendet, um stationäre Leistungen im Krankenhaus zu klassifizieren.
Eigenschaften

meisten Ansprüche werden elektronisch mit Hilfe einer elektronischen Datenaustausch erfolgt. Nur etwa 30 Prozent der Ansprüche auf Versicherungsunternehmen mit der herkömmlichen Papierrechnung vorgelegt . Die medizinischen Abrechnungs- Codes, die von Versicherungsunternehmen verwendet werden, sind universell, die jede Verwirrung darüber, was ein Kretin Ladung oder Diagnose kann herausschneidet . Die Versicherung zahlt einen Prozentsatz der Gebühr vom Arzt eingereicht ; das Geld bezahlt ist nicht verhandelbar. Wegen der Masseneinkommen die Codes zu bringen, um der AMA werden Listen nicht veröffentlicht . Jede medizinische Unternehmen muss mit der AMA , um die Liste zu kaufen registrieren.