Wie zum Krankenhaus Coding & Verstehen Abrechnungs

Codierung ist der Prozess der numerische Codes zugewiesen Diagnosen und Verfahren für die Zwecke der Abrechnung eines Patienten. Die Abrechnung erfolgt in Reihenfolge für die Krankenhaus-und Gesundheitswesen, wie Ärzten durchgeführt , auf die Rückerstattung für die Leistungen für die Patienten zu erhalten. Sobald die Codes an den Zahler in Rechnung gestellt , die Versicherungsgesellschaft prüft die Ansprüche und macht Erstattungen auf der Basis der Codezuweisungen . In Fällen, in denen die Versicherung einen Anspruch verneint , zusätzliche Unterlagen oder die richtige Codezuweisungen können warranted.Hospital oder Akutversorgung zu können, ist vor allem durch Codierung ein Klassifizierungssystem ICD -9- CM-Code Abtretung berichtet . Für ambulante Operationen und einige Zahler (wie Medicare und Medicaid ) ist eine zusätzliche Codierung Klassifizierung genannt CPT eingesetzt. Was Sie
Patientengesundheitsinformationen
ICD -9-CM Coding Buch
CPT Brauchen Coding Buch
anzeigen Weitere Anweisungen
1

Diagnosen und Prozeduren identifizieren durch die Überprüfung der Patienteninformationen . Diagnosen sind die aktuellen Bedingungen , Krankheiten oder Verletzungen des Patienten. Es gibt Verfahren, Behandlungen oder Operationen während des Krankenhausaufenthaltes des Patienten durchgeführt. Listen Sie die relevanten Patienten Diagnosen und Prozeduren .
2

die entsprechenden ICD -9-CM (bald ICD-10 im Jahr 2010 )-Codes , um alle relevanten Diagnosen und Prozeduren des Patienten zuweisen . In einer stationären Krankenhaus , ist die ICD -9-CM das Klassifikationssystem verwendet, um Codes für beide Diagnosen und Prozeduren zuordnen.
3

Weisen Current Procedural Terminology (CPT )-Codes in ein Krankenhaus ambulante Operationen und Patienten mit Medicare oder Medicaid Versicherung. CPT -Codes sind fünfstellige Codes Verfahren verwendet werden, um Operationen und Prozeduren an Patienten in einem Krankenhaus ambulant durchgeführt zu identifizieren. Obwohl sie nicht erforderlich sind, um für die stationäre Verfahren zugeordnet werden , sind viele der Codierung Software-Systeme nun automatisch zuweisen CPT-Codes , wenn alle Patienten Verfahren durchgeführt werden .
4

Priorisieren Sie die Codes . Listen Sie den Grund kam der Patient in das Krankenhaus in der ersten Diagnoseabschnitt der Codierung Form , mit der entsprechenden Operation ( wenn überhaupt) erst in der Prozedur Abschnitt der Codierung Form . Die Auflistung und Priorisierung der Diagnosen und Prozeduren im Krankenhaus zu fahren Zahlungsberechnung . Dies bedeutet, dass das Krankenhaus könnte erhebliche Kostenerstattung verlieren, wenn Sie die Codes falsch zu priorisieren.
5

Finalisieren Sie die Codes . Überprüfen Sie die Codezuweisungen ein weiteres Mal , um sicherzustellen , dass Sie alle Diagnosen und Prozeduren codiert haben . Markieren Sie den Code Rechnung für die Rechnungsabteilung abgeschlossen.
6

Bill der Zahler . Die meisten Krankenhausabrechnungssystemeund Kostenträger sind ausgestattet, um elektronisch über das Internet senden und empfangen die Behauptung. In den meisten Krankenhäusern ist die Kodierung und Abrechnung Abteilung getrennt. Der Codierer ordnet die Codes und der Rechnungssteller arbeitet mit Ansprüchen und Zahlungsabwicklung .