Richtlinien für die Medical Coding & Billing Verfahren

Medizinische Kodierung und Abrechnung sind zwei getrennte Prozesse, die zusammenarbeiten, um sicherzustellen, dass ein Arzt für Leistungen an einem Patienten zu erstatten . Medizinische Kodierung ist der Prozess der Zuweisung numerischer und alphanumerische Codes, um Diagnose-und Verfahrensbeschreibungen . Medizinische Abrechnung ist der Prozess der Übernahme der zugewiesenen Codes und Abrechnung sie an die Versicherungsanbieter für die Erstattung. Verstehen Stationäre Coding

Stationäre Codierung durch Programmierer für Patienten, die ins Krankenhaus eingeliefert werden durchgeführt . Stationäre Codierung verwendet die Internationale Klassifikation der Krankheiten , neunten Revision , Clinical Modification (ICD -9-CM , die bald ICD-10 sein ) Codierungssystem , Codes Diagnosen und Prozeduren zuordnen.
Zuweisen von ICD- 9-CM -Diagnose -Codes

ICD-9 -CM- Diagnose -Codes werden an die aktuellen Bedingungen und Krankheiten, die die Gesundheit des Patienten zugeordnet. Eine Überprüfung des Patienten Gesundheitsakte durchgeführt, um alle aktuellen Diagnosen aufzuzeichnen. Die Diagnosen werden dann an den entsprechenden Zahlencode umgewandelt . Diagnose-Codes werden über ein Software-System, oder , indem Sie sie in einer ICD -9-CM -Codierung Buch zugeordnet .
Zuweisen von ICD -9-CM Vorgehens Codes

ICD-9 -CM- Verfahren Codes werden auf die Verfahren und Behandlungen während des Krankenhausaufenthaltes des Patienten durchgeführt zugewiesen. Wenn eine Prozedur Code zugeordnet ist , muss es auch eine entsprechende Diagnosecode zugeordnet ist. Vorgehensweise Codes werden auch durch die Verwendung eines Codierungs Buch oder Software zugeordnet.
Priorisierung Codes

Stationäre Ansprüche basieren auf, wie die zugeordneten Diagnose -und Verfahrenscodes werden priorisiert erstattet. Zum Beispiel, wenn ein Patient in die Klinik wegen einer Hüftfraktur mit einer Operation behandelt zugelassen wird der Hüftfraktur -Code zuerst in der Diagnoseabschnitt , mit dem Code für die Operation zunächst in dem Verfahren aufgeführt. Weitere Diagnosen und Prozeduren werden dann als Sekundär aufgelistet.
Verständnis Ambulante Coding

Ambulante Codierung für Patienten Verfahren, die keine Übernachtung im Krankenhaus erfordern getan . Sie können in ambulanten Zentren , dringend Pflege oder Arztpraxen sein .
Zuweisen CPT -Codes

Ambulante Codierung Klassifizierung mit Current Procedural Terminology (CPT )-Codes getan . CPT , urheberrechtlich geschützt und von der American Medical Association ( AMA) gehalten wird, wird hauptsächlich zu medizinischen Leistungen von Ärzten an die Versicherungsträger zu melden eingesetzt. CPT -Codes werden durch Nachschlagen Verfahren und Dienstleistungen in einem Buch oder Kodierung CPT CPT -Software zugeordnet.
Verständnis HCPCS Codes

HCPCS Codes sind numerische und alphanumerische Codes zu medizinischen zugeordnet Verfahren, Produkte , Lieferungen und Dienstleistungen , die nicht von ICD -9-CM und CPT-Codes abgedeckt sind. Krankenhäuser, Ärzte und andere Gesundheitsdienstleister nutzen HCPCS , Dienstleistungen und Verfahren geliefert zu melden. HCPCS Codes sind in der Regel nicht durch Programmierer zugewiesen. Sie werden von Software-Systemen , die automatisch Gebühren für Dienstleistungen und Produkte wie Krankentransporte oder die Watte von einem Patienten verwendet erzeugen zugewiesen.
Billing

Krankenkassen und Kostenträger sind vom Arzt (wie der Arzt oder Krankenhaus) für Dienstleistungen für die Patienten in Rechnung gestellt. Codes sind durch eine Rechnungssteller gruppiert, um an den Zahler zu senden. Auf der Grundlage von Faktoren wie der Standort der Anlage und Service durchgeführt wird, erstattet die Zahler der Anbieter auf der Grundlage der Erstattung der ICD-9 -CM und CPT-Codes zugeordnet.