Was ist Medical Coding Betrug

? Medizinische Kodierung ordnet numerische und alphanumerische Codes, um Patienten Diagnosen und Prozeduren für die Erstattung Zweck . Einreichen falscher Kodierung und Abrechnung Informationen als Betrug und kann mit Geldbußen belegt werden . Falsche Codes

Zuweisen falsche Codes für die Diagnose und Verfahren wird als betrügerisch , weil es eine falsche Darstellung der Patientenversorgung .
Entflechtung

einige Kodierungssysteme , gibt es einen Code für mehrere Verfahren . Zum Beispiel kann ein Operationscode Einschnitt Einführen eines Schlauches und des Betriebs umfassen . Billing drei separate Codes für ein Verfahren nach dem anderen Codes wird als betrügerische " Unbundling ".
Upcoding

In vielen Fällen sind die mehr Komplikationen beim Patienten , desto höher die Vergütung . " Upcoding " ist eine betrügerische Methode der Wahl -Codes für Komplikationen, die es nicht gab , um mehr Geld zu erhalten.
Doppel Billing

Einreichen eine einzige Abrechnungscode mehrfach , wenn die Verfahren wurde nur einmal durchgeführt ist Betrug. Mit einem gebündelten Code, wenn nur ein einziges Verfahren durchgeführt wurde ist auch betrügerisch.
Strafen

Unter der Regierung 1986 False Claims Act (FCA) , die mit Betrug aufgeladen kann beurteilt Geldstrafen von $ 5.500 bis $ 11.000 pro Schadens werden.