Was ist der Acute Care Prospective Payment System

? Akut Interessenten Zahlung ist ein System verwendet, um die Erstattung für Krankenhäuser zu bestimmen. Durchgeführt im Jahr 1984 auf Steuermedicare -Kosten helfen , wurde der zukünftige Zahlungssystem ( PPS) auf Diagnosis Related Groups ( DRG ) basiert. Andere Versicherungszahlerbald mit DRGs und potenzielle Zahlungs gestartet. Verstehen Prospective Payment

Potenzielle Zahlungssysteme werden auf vorgegebenen Gebühren anstelle der tatsächlichen Kosten erstattet. DRG- Berechnungen helfen, die unter potenziellen Zahlungs gezahlten Beträge vorzugeben.
Diagnosis Related Groups Faktoren

DRG Formeln werden von Faktoren wie Alter, Geschlecht , Diagnosen, Prozeduren basierend und wo der Patient entlassen.
Wie es funktioniert

Ressourcen verwendet werden, um den Patienten zu behandeln sind Schlüsselfaktoren in prospektiven Zahlung. Je weniger Ressourcen verwendet , desto mehr Geld das Krankenhaus macht . Zum Beispiel kann ein Krankenhaus $ 2.500 für die Behandlung eines Patienten vergütet werden, aber nur 1.500 $ an Ressourcen. Bei der prospektiven Zahlung, wird das Krankenhaus noch 2500 $ bezahlt und macht ein $ 1.000 Gewinn.
Ergebnis Prospective Payment

Als Ergebnis der prospektiven Zahlungs Umsetzung begann Organisationen im Gesundheitswesen , effizienter zu arbeiten . Bisher wurde über die tatsächlichen Gesundheitskostenerstattet und sofern kein Anreiz für Effizienz. Unter PPS, macht vorgegebenen Erstattungs es von Vorteil für die Krankenhäuser den Betrieb mit weniger Ressourcen .
Prospective Payment Updates

Im Jahr 2008 hat die Regierung aktualisiert DRGs auf die Medicare - Schweregrad angepasst diagnosebezogene Gruppensystem . MS -DRGs für mehr Detail und einer strengeren Zahlungssystem.