Warum ist Coding Dokumentation für Medical Billing Needed

? Medizinische Kodierung und Abrechnung sind einige der Business-Funktionen in einem Gesundheitsorganisation. Die Funktionen arbeiten zusammen, um Reporting -Funktionen bieten und die Erstattung so Gesundheitsorganisationen können Informationen zu Zahler einreichen oder Versicherungsunternehmen. Erstattungsfähigkeit erfordert , dass geeignete medizinische Kodierung Dokumentation begleiten die Abrechnung Antragsformular . Dokumentation

Dokumentation der medizinischen Codes ermöglicht Gesundheits-Anbieter für ambulante Dienste in Rechnung stellen. Codes Diagnosen und Prozeduren oder Behandlungen des Patienten durchgeführt , die erscheinen auf der spezialisierten medizinischen Abrechnungs- Antragsformular . Wenn Dokumentation wird eine Diagnose oder Behandlung nicht unterstützt, dann Zahler behandeln die Diagnose als nicht vorhanden oder die Behandlung nicht durchgeführt und die Abrechnung Anspruch verweigert.
Medical Coding

Medizinische Kodierung beinhaltet die Überprüfung der Dokumentation aus einer Patientenakte und dann die Zuordnung Codes , die Diagnosen des Patienten und Prozeduren in einer numerischen oder alphanumerischen Format darzustellen. Durch speziell ausgebildete Fachkräfte genannt Programmierer zugewiesen ist, entsprechen die medizinischen Codes, um Mengen zu Abrechnungszwecken durfte. Die medizinischen Codes werden dann an die Rechnungsabteilung für die Einreichung zur Verfügung gestellt.
Medical Billing

Medical Billing umfasst die Vorlage der medizinischen Codes Diagnosen und Prozeduren eines Patienten zugeordnet auf Antragsformulare für die Erstattung Zwecke . Medical Rechnungssteller bieten auch zusätzliche Codierung Dokumentation , um Informationen an die Versicherungszahlerunterstützen oder zu klären.
Billing Anforderungen

Versicherungszahler, wie Medicare , bieten Richtlinien, um sicherzustellen, dass medizinischen Leistungen zu behandeln derzeitigen Bedingungen des Patienten. Dienstleistungen müssen "medizinisch notwendig", was bedeutet, der Patient braucht die Dienste , um die Diagnose oder Behandlung von Krankheiten sein . Darüber hinaus werden die Dienste erfordern vollständige und unterstützende Dokumentation und die Dienstleistungen stattgefunden haben muss , um für sie zu berechnen.
Denial der Ansprüche

In einigen Fällen Versicherungszahler oder erklären, dass Dienstleistungen erhalten keine Erstattung - kann Ansprüche zu verweigern. Dies geschieht aus verschiedenen Gründen , wie nicht- Abdeckung der Verfahren in eine bestimmte Versicherung , richtigen Codes , die nicht für eine Diagnose oder Prozedur zugeordnet wurden oder stütz Dokumentation nicht vorhanden , um anzuzeigen, dass das Verfahren aufgetreten. Medical Billing- Abteilungen können die Verweigerung von Wiedervorlage den Anspruch ansprechen. Anspruch Wiedervorlagen gehören die zusätzliche Codierung Dokumentation , um die Diagnose -und Verfahrenscodesin der Hoffnung empfangen Erstattung für die erbrachten Leistungen berichtet, unterstützen.
Betrug und Missbrauch

Medizinische Kodierung Dokumentation auch hilft, Abrechnungsbetrugund Missbrauch zu verhindern. Zum Beispiel, in einigen Fällen ein Verfahren, das zweimal erscheint auf einer Abrechnung Antragsformular kann in erhöhten Erstattung führen. Anbieter von Gesundheitsleistungen müssen unterstützende Dokumentation für mehrere gleichCodeZuweisungenliefern , um zu zeigen , dass das Verfahren zwei Mal durchgeführt.