Medical Records & Coding

Medical Coder arbeiten in Krankenhäusern , Arztpraxen und anderen Einrichtungen. Sie nutzen Patientenakte zu bestimmen, welche Verfahren für die Rechnung der Versicherungsgesellschaft . Ärzte und anderes medizinisches Personal sind verpflichtet, vollständige und genaue medizinische Aufzeichnungen für medizinische Kodierer , um die Informationen zu übersetzen und führen medizinische Kodierung bieten . Mit den medizinischen Unterlagen , an die Codes, um festzustellen, Rechnung stellt sicher, dass die richtigen Codes, die die Verfahren entsprechen, werden in Rechnung gestellt. Rekorde

Medizinische Datensätze bestehen aus der Information über einen Patienten und seine medizinische Behandlung und werden als juristischen Dokumenten. Die medizinischen Daten eines Patienten muss eine Form der Patientenidentifikation , wie ein Name oder Patientennummer , die Diagnose , die medizinische Notwendigkeit für die Behandlung bezeichnet , das Niveau der Pflege angeboten und Verfahren zusammen mit allen anderen Informationen durchgeführt, der Arzt oder das Personal angemessen findet, enthalten .
Bestimmung Coding

medizinische Kodierer Bewertungen eines Patienten medizinische Aufzeichnungen und sonstigen Unterlagen , wie z. B. Testergebnisse zur Verfügung. Sie verwendet die Informationen , um zu bestimmen , welche Verfahren wurden durchgeführt und die Diagnose der Verfahren zu rechtfertigen .
Current Procedural Terminology

für Verschlüsselungsverfahren verwendet Standard ist die aktuelle Procedural Terminology oder CPT manuelle her von der American Medical Association . Medical Coder bestimmen, welche CPT-Code zu verwenden, um Verfahren in einer Arztpraxis , Krankenhaus oder einer anderen medizinischen Einrichtung mit einem Patienten medizinische Aufzeichnungen gemacht zu vertreten. Die Codes bestehen aus fünf numerischen Ziffern. Jeder Code wird einem medizinischen Dienst verwandt , wie Arztbesuche , Röntgenstrahlen und Therapie.
Internationalen Klassifikation für Krankheiten (ICD )

Die Internationale Klassifikation für Krankheiten , oder ICD , setzt für die Coding-Standards für Diagnosecodes . Diese Codes bestehen aus drei Ziffern und kann bis zu zwei Nachkommastellen enthalten, wenn erforderlich. Bei der Überprüfung der medizinischen Aufzeichnungen, bestimmt der Codierer, der ICD -Code entspricht der Diagnose aufgeführt. Jeder Code steht für eine Bedingung oder Symptom, das in Verbindung mit einer CPT-Code verwendet wird, um die medizinische Notwendigkeit zu bezeichnen.
Korrekturcodierung Fehler

Im Falle einer Inanspruchnahme durch abgelehnt die Versicherungsgesellschaft durch falsche Codierung, die medizinische Kodierer korrigiert die Codes und Re- Rechnungen der Anspruch als "korrigierte Anspruch . " In bestimmten Fällen kann die medizinische Kodierer benötigt, um medizinische Daten zusammen mit der korrigierten Anspruch zu senden , um zu zeigen das richtige Verfahren und Diagnosecode wird in Rechnung gestellt. Dies erfordert die medizinischen Unterlagen in genauer Weise abgeschlossen werden.