Was ist Medicare APC

? APC steht für Medicare ambulante Zahlungs Klassifikation. Krankenhäuser verwenden Medi APC -Codes, um die Bundesregierung für Krankenhausleistungen zu Medicare -und Medicaid- Patienten, die in Rechnung stellen. Jeder Artikel , der Maschine oder Verfahren verwendet werden, um für eine Medicare oder Medicaid- Patienten kümmern hat eine spezielle Code, der durch das Krankenhaus während der Abrechnung vorgelegt wird. Geschichte

Medical Billing- Codes gibt es schon seit 1965, als Präsident Lyndon B. Johnson unterzeichnet das Medicare /Medicaid-Programm in ein Gesetz gewesen . Die Bundesregierung entwickelt, die Medicare Ambulante Prospective Payment System ( OPPS ) im Jahr 2000 , die das APC -System etabliert , um die Menge der Kostenerstattung für Krankenhäuser für ihre Leistungen gegeben zu regulieren. Größten Gesetzesänderung des Programms kam 2003 , als Präsident George W. Bush unterzeichnete das Medicare Modernization Act (MMA) .
Nutzungs

Nur Abrechnung für Medicare und Medicaid- Anwendungen das APC-System . Andere Versicherungsanbieter nutzen das System namens Current Procedural Terminology (CPT )-Codes von der American Medical Association im Jahre 1966 entwickelt. Wie ihre RegierungskollegenCPT-Codes zu kommunizieren, um die Versicherung des Patienten , welche medizinischen, chirurgischen und diagnostischen Dienstleistungen wurden durch medizinisches Personal durchgeführt.
Krankenhaus Aufenthalte

APC Codes werden auf allen Ebenen der Versorgung verwendet wird, ob das Verfahren ambulant oder im Krankenhaus. Wenn ein Patient in einem Krankenhaus bleibt , ist alles während eines Verfahrens oder im Zimmer verwendet ein abrechenbaren Kosten . Die staatlich geförderten Medicare oder Medicaid -Programm für " Unterkunft und Verpflegung " des Patienten für das Ausmaß der Pflegezeit verrechnet .
APC -Code Billing

Medical Coding-Spezialisten bestimmen, was APC -Codes werden in der Abrechnung verwendet werden. Die ausgewählten Codes hängt von den Verfahren erfolgen , die Größe der Anlage und der Komplexität des Dienstes. Die Kodierung Spezialist sendet den Anspruch, sobald es zufriedenstellend codiert.
Verfahren
Medical Überwachungsgerät

Krankenhäuser Rechnung für alles, was durch das medizinische Personal durchgeführt wird, wie Labortests , Diagnosetests , dauerhafte medizinische Geräte , Hospiz , Pharmazie , Chirurgie, Rettungsdienst , Anästhesie -und IV-Verabreichung . Sie werden auch in Rechnung zu Medicare , wenn ein Patient innerhalb der Anlage wie von der Intensivstation oder Notaufnahme auf ein normales Zimmer übertragen .
Umsetzung

Krankenhäuser haben APC -Codes verwenden, wenn sie einen Antrag einreichen , um Medicare, aber die Höhe der Erstattung erhalten sie nicht auf einer bundesweit festgelegt. Jeder Staat regelt die Menge der Kostenerstattung .

Das US Department of Health and Human Services regelt das Medicare- Programm von APC durch die Centers for Medicare und Medicaid Services (CMS).