Health Care Erstattung Probleme

Gesundheits Erstattung ist ein wichtiges Thema in der Gesundheitsreform . Die Erstattung ist die Standardmethode der Zahlung an Gesundheitsdienstleister . Der Zahler ist oft ein Versicherungsunternehmen oder staatliche Einheit. Wie diese Zahlungen geleistet werden, ist ein zentrales Anliegen . Ein weiterer wichtiger Punkt ist die fort Trade-off zwischen Effizienz einer Organisation und Bottom-Line- Gewinn gegenüber der Freiheit der Patienten und Anbieter . Prospektiven und retrospektiven Zahlungen

Die Unterscheidung zwischen prospektiven und retrospektiven Zahlungen ist wichtig im Gesundheitswesen Verwaltung . Administratoren haben enorme Macht , zu entscheiden, welche Verfahren medizinisch notwendig sind für jeden Patienten und wie viel gezahlt. Potenzielle Zahlungsformen sind wirklich eine Art von Managed Care, ein System, in dem der Schuldner legt , was für jeden Patienten notwendig ist, und informiert den Provider , um die Kosten bezahlt werden und welche nicht. Diese Form der Kostenerstattung Interessenten hat den Vorteil, dass alle Informationen. Auf der anderen Seite , Nachzahlungen oder " Fee-for -Service"- Erstattungen, maximieren die Freiheit der Patienten und Anbieter zu entscheiden, welche Verfahren am besten für jeden einzelnen sind . Der grundlegende Unterschied zwischen prospektiven und retrospektiven Kostenerstattung ist das Niveau der Umfang gegenüber der Freiheit der Patienten.
Single Payer Probleme

Effizienzfragensind ein großes Problem für die Gesundheitsbereich . Die Bürokratie in der Ärzteschaft ist aufgrund der Komplexität der Erstattungssysteme , Rechtsfragen und der besonderen Art der medizinischen Versorgung weit verbreitet. Das Konzept einer " einzigen Auftraggebers " als eine Senkung der Bürokratie und Papierkram , indem nur einer zentralen Organisationsprozess Abrechnung vorgesehen , Pay Ansprüche, Pflege und Verwaltung . Diese Organisation ist fast immer eine Regierungsstelle einiger sortieren. Eine einzelne Zahler könnte diesen Prozess rationalisieren , weil mit einer Organisation zu behandeln , alle Zahlungen , anstatt Hunderte von Versicherungsgesellschaften und Behörden auf Papierkram und Bürokratie reduzieren , was zu effizienteren Abrechnungsverfahren und Zahlungsabwicklung .

Die Rolle der Markt

die Ärzteschaft ist ein stark reguliert ein , mit erheblichen rechtlichen Risiken im Zuge der medizinischen Praxis, die Höhe treibt Kosten. Einige argumentieren, dass , wenn die Regierung die Regulierung des Gesundheitsberufzu reduzieren und ermöglichen Ärzten , um ihre Arbeit ungehindert tun , so könnte die Gesundheitskosten fallen, während die Freiheit der Patienten auf verschiedene Pläne würden zu erhöhen wählen . In anderen Worten, mehr Wettbewerb unter den privaten Anbieter von Gesundheitsleistungen zu zwingen, niedrige Selbstbehalte, niedrige Beiträge bieten und halten die Qualität der Versorgung. Ideen wie Senkung der Steuern auf Gesundheitsdienstleister und Versicherer , Aufbrechen großer Konzerne oder Anreize zu erschwinglichen Krankenversicherung Pläne bieten sollen Make Erstattung so effizient wie möglich zu gestalten und gleichzeitig die Kosten .