Warum ist Medical Record Dokumentation so kritisch in Beziehung zur Diagnosecodierung

? Diagnosecodierungist ein Prozess, durch den Beschreibungen in der medizinischen Aufzeichnungen werden in einen Zahlencode für die Aufzeichnung und Abrechnungszwecke umgewandelt. Genaue Dokumentation ist entscheidend für Diagnose -Codierung - ein notwendiger Bestandteil jeder medizinischen Praxis. Geschichte

Diagnosecodierungkam von der Notwendigkeit, zu standardisieren und zu klassifizieren, die Terminologie von Ärzten bei der Diagnose von Krankheiten und Symptomen , nach der Colorado- Abteilung für öffentliche Gesundheit und Umwelt . Im Jahr 1900 wurde die erste Internationale Klassifikation der Krankheiten in Europa entwickelt. Weitere Klassifizierung wurde im Jahr 1966 eingeführt, als die American Medical Association veröffentlicht die Current Procedural Terminology , die Tests und Behandlungen klassifiziert .
Genauigkeit

Dokumentation ist die Grundlage für die Codierung . Unvollständige Unterlagen können in einer Versicherungsgesellschaft Weigerung, für einen Test oder eine Dienstleistung erbracht zu erstatten führen. Medical Coder kann mit Ärzten zusammenarbeiten, um medizinischen Abrechnungs- und Aufzeichnungspflichten zu erleichtern. Die Patientenakte muss explizite Dokumentation für eine medizinische Kodierer , um spezifische Diagnose-Codes zuordnen.
Ausbildung

Die Anforderungen der Krankenakte Dokumentation im Zusammenhang mit Diagnosekodierung kann kompliziert sein. Lehrerausbildung und Auffrischungskurse helfen Ärzten und Programmierer genaue Aufzeichnungen und Code richtig .