Die Centers for Medicare und Medicaid Services (CMS) , die früher als der Health Care Financing Administration ( HCFA ) bekannt, ist weitgehend verantwortlich für die Koordination von Medicare und Medicaid Gesundheitsleistungen zuständig Elektronik & Paper : Wie HCFA Formulare ausfüllen . Das CMS ist eine Bundesbehörde des United States Department of Health and Human Services ( DHHS ) . Die Agentur betreut und verwaltet die Medicare-Programm , Medicaid Leistungen , und der Staat Gesundheit der Kinder Insurance Program ( Schip ) . Die Agentur ist für die Sicherstellung einer hochwertigen Gesundheitsversorgung Programmen und Institutionen mit dem Health Insurance Portability and Accountability Act von 1996 einhalten . Health-Care- Fachkräfte und Personen kann die Zahlung für medizinische Leistungen durch Vorlage einer Krankenversicherung Anspruch elektronisch oder per Post anfordern. Was Sie brauchen
Formular CMS - 1490s , Request Patienten für medizinische Zahlung
Formular CMS - 10106 , Medicare Ermächtigung zum Personal Health Information
Nationale Provider Identifier ( NPI) Anzahl
Medicare- Nummer (Gesundheit Disc Anspruch auf Versicherungsleistungen )
Einzelverbindungsnachweis Rechnungen für jeden medizinischen Dienst
Weitere Anweisungen
anzeigen Elektronische Verarbeitung
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innerhalb eines Jahres ab dem Zeitpunkt erhalten Sie medizinische Leistungen Datei eine Medicare Anspruch . Besuchen Sie die CMS- Website und klicken Sie auf den Link " Medicare- Online-Formulare . " Suchen Sie den Link "Request Patienten für medizinische Payment" und klicken Sie darauf . Laden Sie die CMS - 1490 PDF-und Lesebefehle des Formulars, und alle Begleitmaterialien .
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Drucken Sie das Formular aus. Schreiben Sie Ihren Namen, Ihre Antragsnummer , Postadresse und Telefonnummer in die entsprechenden Felder . Schreiben Sie eine Beschreibung Ihrer Krankheit oder Verletzung in das entsprechende Feld . Haken Sie zusätzliche Boxen , die zutreffen können .
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Besuchen Sie die Website, um NPPES Ihr Arzt Nationale Provider Identifier ( NPI) Nummer zu suchen . Schreiben Sie diese Nummer in Block vier auf dem Formular. Schließe alle anderen Blöcke , Zeichen, und das Datum es .
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Kontakt Medicare- Begünstigten Services bei 1-800-633-4227 für Anweisungen, wie das CMS - 1490 online einreichen .

Papier Einreichung
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Datei eine Medicare Anspruch innerhalb eines Jahres ab dem Datum, das Sie medizinische Leistungen erhalten . Auf der CMS-Website , klicken Sie auf den Link " Medicare- Online-Formulare . " Laden Sie die CMS - 1490s , Request Patienten für medizinische Zahlung . Drucken Sie das Formular aus, die Anwendungshinweise, und alle anderen notwendigen Informationen .
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Füllen Sie das Formular aus. Schreiben Sie Ihren Namen auf der Form, wie sie auf dem Medicare-Karte erscheint. Schreiben Sie Ihre Krankenversicherung Anspruch Nummer auf dem Formular auch. In jedem Block , die erforderlichen Informationen . Für zusätzliche Krankenversicherung, bieten die Versicherungsnummer in das entsprechende Feld . Registrieren Sie Ihren Namen und datieren Sie das Formular .
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Besuchen Sie die CMS-Website wieder . Herunterladen , drucken und füllen Sie das CMS - 10106 Medi Ermächtigung zur persönlichen Gesundheitsinformationen zu Medicare- Dokument Disc ermächtigen, Ihre Gesundheit Informationen freizugeben. Kontakt 1-800-633-4227 für eine gedruckte Kopie des Formulars .
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Befestigen von Einzelverbindungsnachweisen auf der Rückseite des CMS - 1490 Formular für jeden Tag der medizinischen Leistungen. Senden Sie das ausgefüllte Formular an die Medicare Träger in Ihrer Region für die Bearbeitung Ihrer Ansprüche verantwortlich. Rufen Sie 1-800-633-4227 , um die Adresse des Trägers herausfinden oder sich auf eine der Adressen in der Anwendung PDF- Anleitung .