Wie Diagnoseverfahren zu CPT Coding Öffnen Konvertieren

Wann immer möglich , ein Arzt vorzieht, die meisten minimal-invasives Verfahren zur Verfügung , um ein Verfahren durchzuführen oder surgery.The Verfahren werden in der Regel ambulant durchgeführt , so daß die Patienten weniger Potenzial für eine Infektion . Heilungszeit ist schneller , und der Patient kann in der Regel schnell wieder normalen Tätigkeiten . Beispielsweise eine diagnostische Laparoskopie ist ein Verfahren, das es einem Arzt, direkt an der Innenseite des Abdomens oder des Beckens , einschließlich der Eileiter , die Eierstöcke , Gebärmutter -, Dünndarm , Dickdarm , Blinddarm , der Leber und der Gallenblase des Patienten sehen kann. Ein sehr kleiner Einschnitt in den Bauch hergestellt . Diagnostische Laparoskopie ist die ICD (International Classification of Diseases ) als 54.21 codiert. Ein Code für die Laparoskopie verwendet wird, wenn es das einzige Verfahren durchgeführt (z. B. diagnostische Laparoskopie ) ist . , Manchmal die Diagnoseprüfungentwickelt jedoch in eine offene Operation. Die Frage nach der Beendigung der Operation ist , wie es für fakturieren. Was Sie
Aktuelle CPT Codierung Führung ( Current Procedural Terminology ) Sie benötigen
Aktuelle ICD-9 Führungs
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Kodex der mehr invasive Verfahren nur für Medicare -Patienten. Wenn eine laparoskopische Verfahren begann , wurde CPT-Code 54.21 , aber nicht abgeschlossen, wie der Chirurg entschieden , dass eine offene Verfahren der Entfernung der Gallenblase CPT Code 47605 wurde medizinisch erforderlich , Code im offenen Verfahren ( 47.605 ) nur . Das Referenzmaterial für Medicare -Codierung ist der richtige Codierung Initiative Copyright des CMS ( Centers for Medicare und Medicaid ) statt.

ICD -Codierung und CPT Codierung bestimmen, die Gebühr für den Chirurgen. In der Tat, es gibt bestimmte ICD -Codes und CPT -Codes, die sich gegenseitig ausschließen und sollte nie zusammen in Rechnung gestellt. Zum Beispiel ist ein ICD -Code in einem Prostataseitig ausschließen zu einem CPT-Code für Knie Endoskopie. Sie sind nicht verwandt.
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Mit einem Modifikator ist falsch , wenn der Patient auf Medicare . Modifikatoren sind Suffixe -Codes, die weitere Definition zu dem Code hinzufügen Cpt. Die Dinge werden verwirrend, wenn die Abrechnung für eine laparoskopische Verfahren , die in einem offenen Verfahren dreht sich , denn es gibt Modifikatoren, die auf diese Situation sehr gelten scheinen . Während die meisten Versicherungsgesellschaften folgen Medicare- Abrechnungsverfahren , manche not.Some Rechnungssteller wählen, um die American Medical Association Current Procedural Terminology Anleitung. Obwohl die IHK und die CPT Handbücher sind sehr ähnlich. Die AMA ist von CCI Codierung
unterscheiden wie es für großzügiger Verwendung von Modifikatoren, die zu einer höheren Arzt Zahlung führen kann.
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Für Versicherer, die CPT Richtlinien folgen , indem Modifikator -53 bis CPT-Code 54.21 ist richtig. Modifier 53 bedeutet nicht fortgeführten Verfahren .

Andere Programmierer könnte Modifikator 22 bis 47.605 offenen Verfahren , die zu ungewöhnlichen Verfahren decodiert hinzufügen. Dies ist nur bei Gelegenheiten , wo es viel Zeit und Mühe in die richtige beteiligt Absetzen eine diagnostische Verfahren, um eine offene Operation durchzuführen.

Für eine Medicare- Patienten sollte das Verfahren als 47605 codiert werden.

für eine private Versicherungsgesellschaft die richtige Codierung ist in der Regel gefolgt von 54,21-53 47605 .

In beiden Fällen war die Chirurgie der Gallenblase ein Beispiel , den richtigen Code für den eigentlichen offenen Verfahren durchgeführt , die der Chirurg muss das sein ein codiert.