BCBS CPT Klassifikation

Current Procedural Terminology (CPT ) in medizinische Abrechnung verwendet, um medizinische Dienstleistungen und Verfahren durchgeführt, zu melden. Gemeinhin als CPT- Codebuch bezeichnet werden, sind CPT-Codes eine Reihe von Zahlen an Krankenhäuser und Versicherungen von der American Medical Association ( AMA) , die verschiedene von Krankenhäusern angebotenen Dienste darstellen gegeben . Statt den gesamten Vorgang auf einer Rechnung , Krankenhäuser nur zur Eingabe benötigen die CPT-Code mit dem Verfahren auf Zahlung verbunden. Während Blue Cross Blue Shield hat hunderte von CPT-Codes , alle Codes fallen unter drei kategoriale Klassifikationen . Kategorie I

Kategorie I CPT Klassifikationen sind numerische Codes, die Verfahren im Einklang mit modernen medizinischen Praxis darstellen . Solche Verfahren sind weit verbreitet und werden durchgeführt von der Food and Drug Administration (FDA ) zugelassen. Darüber hinaus haben der Kategorie I Verfahren Anzeichen klinischer Wirksamkeit dokumentiert. Beispiele für solche Verfahren umfassen Röntgenstrahlen , Urin , EKG und Herzoperation . Während einige Dienste sind ernster als andere, alle diese Verfahren haben eine Erfolgsbilanz der Effizienz und in Arztpraxen bundesweit praktiziert .
Kategorie II

Kategorie I Codes werden für Abrechnungszwecke verwendet wird, ist der primäre Zweck der CPT -Codes der Kategorie II , um die Leistung der neuen Technologien und Methoden zu üben messen. Kategorie II Codes Wesentlichen dienen als Filter, die unwirksame Verfahren Unkraut , während die Förderung neuer und innovativer Ideen in der medizinischen Praxis .
Kategorie III

Kategorie III -Codes sind temporär Einstufungen Schwellen medizinische Verfahren und Praktiken gegeben . Verfahren fallen unter diese Klassifizierung nicht verlangen eine Erfolgsbilanz der klinischen Wirksamkeit oder Genehmigung durch die Food and Drug Administration , sondern erfordern die Entwicklung und ständige Engagement in der Forschung. Der primäre Zweck der Kategorie III -Codes ist es, Leistungen, die nicht von vielen Gesundheitsberufe durchgeführt werden können, zu identifizieren und zu unterstützen Forscher bei der Schaffung weit verbreitete Verwendung und klinische Wirksamkeit von neuen Techniken .
BCBS Beispiel

Blue Cross Blue Shield -Kunden können eine Reihe von CPT-Codes auf der Website des Unternehmens zu finden. Solche Codes decken eine Vielzahl von Dienstleistungen aus Sauerstoff -Injektionen. Blue Cross Blue Shield of Texas , zum Beispiel, verwendet CPT -Codes, um Imaging-Dienstleistungen , die Herz, Bauch -und Brustuntersuchungenzusammen mit Hals-, Becken und Wirbelsäule Bildgebung umfassen klassifizieren . Es ist wichtig für BCBS Kunden bewusst sein, die CPT -Codes für ihren Staat zu sein, weil Blue Cross Blue Shield wird nicht die Zahlung für nicht klassifiziert Verfahren überweisen .