Bedeutung von standardisierten Formularen in Billing Erstattung

Standardisierte Abrechnungsformenzwischen Versicherern ermöglichen schnellere Verarbeitung, die wiederum verkürzt die Zeit für die Zahlung. Standardisierung reduziert die Wahrscheinlichkeit von Fehlern, die mit einer Vielzahl von Formen. Fehler in der Abrechnung können die Erstattung von privaten Versicherungen und staatlichen Programmen verzögern. Wiederholte Fehler durch Verwendung einer Vielzahl von Formen kann es zu Fehlern oder sogar Bundes Strafen führen . Verhindern Fehler

Billing Fehler können Verzögerungen bei der Erstattung von Bundes -Programme wie Medicare, Medicaid , der Veteranen- Verwaltung und Arbeitnehmer-Entschädigungsansprüche führen. Wiederholte Fehler können bei Prüfungen von einem dieser Unternehmen führen. Audits kosten Zeit und Geld, auch wenn die Erstattung schließlich empfangen wird. Standardisierte Formulare sicherzustellen, dass die gleichen Verfahren werden verwendet, um diese Formen füllen Sie jeder Zeit. Dies reduziert das Risiko der Mitarbeiter das Ausfüllen von Formularen nicht korrekt , was zu Verzögerungen bei der Zahlung. Falsche Abrechnung durch falsche Formen können auch führen zu unter - Zahlung oder Verweigerung der Zahlung.
Strafen für Fehler

Die Centers for Medicare und Medicaid Services (CMS) , zuvor als Health Care Financing Administration ( HCFA ) bekannt ist , stellt Normen für medizinische Kodierung und Abrechnung . Laut " Critical Care Medicine: Perioperative Management" von Michael James Murray , "wenn Abrechnung ist nicht konsistent mit dem Niveau der Dienstleistung , die HCFA (heute CMS) berechnet der Anbieter mit betrügerische Abrechnungspraktiken . " Wiederholte Fehler des gleichen Typs besteht die Gefahr von Audits , die Zeit und Geld kosten. Billing Formen, die nicht CMS Abrechnungsstandards entsprechen oder diese in der Health Insurance Portability and Accountability Act (HIPAA ) in der Nichteinhaltung Geldbußen führen, selbst wenn die Abrechnung selbst gefunden wird genau zu sein .

Rechtliche Risiken

Laut " Hospiz-und Palliative Care -Handbuch : Qualität , Compliance und Kostenerstattung " von TM Marrelli , klinische Dokumentation " unterstützt Versicherungsschutz oder Verweigerung , ist der Beweis für die Basis, auf der Patientenversorgung Entscheidungen wurden getroffen , und es ist die einzige legale Rekord. " Mit standardisierten Formen von Rechtsexperten überprüft auch sicher, dass alle mit dieser Formen eingegeben medizinischen und Billing-Records sind in Übereinstimmung mit dem Gesetz.
Standardisierte Formulare Bundes

Die zwei primären durch eine Versicherung Rechnungssteller für Medicare verwendet Antragsformulare sind die CMS -1500 und der CMS -1450 (UB- 04). Das CMS -1500 war zuvor als HCFA -1500 Form bekannt. Das Buch " Starten Sie Ihre Praxis: ein Überlebenshandbuch für Nurse Practitioners " von Jean Nagelkerk stellt fest, dass " viele kommerzielle Versicherer und MCOs ( Managed -Care-Organisationen ) haben sich ebenfalls eingeschaltet oder erlauben den Einsatz des CMS -1500- Form in ihren Ansprüchen Prozess, aber sie haben auch ihre eigenen Antragsformulare . "