Welche Art von Basis -Provider erhalten Sie eine Erstattung von Medicaid

? Medicaid ist ein staatlich betrieben und staatlich und staatlich finanzierten Krankenversicherungsprogramm für Personen mit geringem Einkommen , einschließlich der älteren Menschen, Behinderten , Schwangeren und Kindern. Typen

Arten von Erstattungs
gehören Fee-for- Service, Managed-Care- Arrangements und eine Kombination aus beiden. Bundesgesetze nicht vorschreiben , welche Art der Kostenerstattung muss von der staatlichen Medicaid- Programm vorgenommen werden.
Fee -for-Service

Fee - for-Service- Zahlungen beziehen sich auf Zahlungen, die zu einem festgelegten Preis an die Anbieter auf der Grundlage der erbrachten Leistungen vorgenommen werden. Zum Beispiel kann ein Büro Besuch mit einem Hausarzt 60 $ auf die medizinischen Leistungserbringer zahlen , auch wenn die medizinischen Leistungserbringer können $ 80 , $ 100 oder $ 120 für den Arztbesuch zu erheben.
Managed Pflege

Managed-Care bezieht sich auf eine Form der Gesundheitsverwaltung, wo der Versicherte hat eine Reihe von in -network Ärzte, die eine Reihe Rate bezahlt werden sehen . Out - of-Network- Ärzte können mit einer geringeren Rate bezahlt werden , verlangen, dass der Versicherte mehr bezahlen für das Sehen dieses Arzt oder ganz verweigern Zahlung an out- of-Network- Ärzte.
Ansprüche

medizinischen Anbieter legt in der Regel ein Antragsformular elektronisch für Dienstleistungen für einen Patienten zur Verfügung gestellt. In einigen Fällen kann die Papierformulare durch die medizinischen Anbieter eingereicht werden.
Apotheke

Medicaid verpflichtet sich, eine Reihe Rate für bestimmte verschreibungspflichtige Medikamente zu bezahlen und ist die Einzel zu zahlen ein Co- Zahlung, in der Regel $ 3 pro Rezept. Medicaid weigert typisch für teure Medikamente, darunter nicht- Generika zahlen , es sei denn eine Genehmigung Form vor wird durch den verschreibenden Arzt abgeschlossen.