Regeln für Massachusetts Medicaid

Medicaid ist ein staatlich betriebenen , staatlich und staatlich finanzierte Krankenversicherung Programm für einkommensschwache schwangere Frauen, Kinder , ältere und behinderte Menschen , Frauen mit Brust-oder Gebärmutterhalskrebs und Personen mit HIV . Der Staat von Massachusetts bietet eine Vielzahl von Medicaid-Programme unter der Masshealth -Programm. Residency

Zur Abdeckung unter Masshealth erhalten, müssen Sie ein US-Bürger und ein Strom Bewohner des Bundesstaates Massachusetts sein . Während der Bewerbungsprozess , müssen Sie eine Bundes-, Landes -oder MilitärbildausweisAusweis, Geburtsurkunde und Sozialversicherungskarte zur Staatsbürgerschaft und Wohnsitz zu etablieren.
Einkommen und Ressourcen
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Sie müssen Einkommens-und Ressourcengrenzen zu treffen, um für Programme der Masshealth qualifizieren. Einkommensgrenzen variieren erheblich je nach Familiengröße , Beschäftigungsstatus und der Art der Krankenversicherung . Sie müssen in der Regel nicht die Ressourcengrenze von $ 1.500 überschreiten, um für Masshealth qualifizieren. Die Ressourcen umfassen den Kassenbestand, Giro-und Sparkonten , Aktien , Anleihen, IRA , Lebensversicherungen mit einem Geldwert , Autos mit einer Ausnahme , die ausgeschlossen ist , wenn sie für den Transport der Empfänger der Medicaid , Häuser mit einer Ausnahme , die verwendet wird, ist ausgeschlossen, wenn es der Hauptwohnsitz ,
Behinderungen

Wenn Sie sich bewerben für Masshealth auf der Grundlage einer Behinderung, müssen Sie in der Lage , den Nachweis zu liefern der Behinderung durch medizinische Aufzeichnungen, Aussagen von Personen mit Behinderung , wie Ihre Familienmitglieder und ehemaligen Arbeitgebern und anderen Unterlagen vertraut zu machen. Die Fähigkeit, Alltagsaufgaben, wie Baden , Hauswirtschaft und Verwaltung der Finanzen und die Fähigkeit zur Erwerbsarbeit zu erhalten und zu pflegen , die in der Regel als die Beschäftigung von mehr als 20 Stunden pro Woche mit einem Bruttoeinkommen von mehr als $ 980 pro Monat zu vervollständigen, genutzt werden zu beurteilen, ob eine Person deaktiviert . Ein Medicaid Behinderung Anwendung erfordert Auflistung vorherigen Jobs gehalten , Jobaufgaben an jedem Arbeitgeber und wie die Behinderung verhindert Rückkehr zu früheren Formen der Beschäftigung .
Kinder und Ältere

Sobald ein einzelnen Windungen 19, er ist nicht mehr für Masshealth auf der Grundlage seiner Alters allein. Er kann jedoch für Masshealth auf der Grundlage der Behinderung oder anderen Qualifikationsfaktorgelten . Ältere Personen müssen mindestens 65
Billing

Provider, die Medicaid darf nur die genehmigte Fördersatz für Verbraucher, die Medicaid erhalten akzeptieren akzeptieren , um für Masshealth qualifizieren. . Der Anbieter kann nicht die Verbraucher auf eine zusätzliche Menge nach Zahlung von Medicaid empfangen wird. Das Zentrum für Medicare und Medicaid Services (CMS) bestimmt die maximale Erstattungssätze für Medicaid Services. Massachusetts werden die besonderen Zahlungsraten , die deutlich weniger als die maximale Erstattungssätze weiter von CMS eingestellt , dass die Anbieter erhalten für Dienstleistungen für Medicaid in Rechnung gestellt.
Prescription Drugs

die Massachusetts Office of Health and Human Services ( ohhs ) bestimmt, welche Medikamente werden unter Massachusetts Medicaid abgedeckt , darunter die verschreibungspflichtige Medikamente erfordern eine vorherige Genehmigung durch den verschreibenden Arzt vor Medicaid genehmigt eingereicht werden. Ohhs setzt auch Menge und Dosierung Grenzen für verschreibungspflichtige Medikamente abgedeckt . Wenn ein Rezept die Menge oder die Dosierung Grenze überschreitet , muss eine vorherige Genehmigung für die Berichterstattung zu berücksichtigen abgeschlossen sein.
Health Insurance Portability & Accountability Act (HIPAA )

HIPPA ist ein Bundesgesetz , das die Richtlinien, wie geschützte Gesundheitsinformationen (PHI ) zwischen Einrichtungen wie Krankenhäuser, Kliniken, soziale Einrichtungen, Familienmitglieder und andere gemeinsame setzt . Per HIPAA -Richtlinien , müssen Sie ein Informations Release-Formular ausfüllen und an den Provider für Ihre medizinischen Unterlagen zu einer externen Einheit freigegeben werden. Anbieter, die Massachusetts Medicaid muss HIPAA Richtlinien halten , oder übernehmen können , riskieren die Fähigkeit, Medicaid erstattet Dienstleistungen.
Langzeitpflege

Wenn Sie in ein benötigen Pflege langfristige Anlage , wie ein Pflegeheim, Rehabilitationsklinik oder staatlichen psychiatrischen Krankenhaus , können Sie für Massachusetts Medicaid qualifizieren. Sie müssen 65 Jahre oder älter , oder Alter 19 bis 65 Jahre sein und nach der Social Security Administration ( SSA) Behinderung Regeln deaktiviert, oder unter dem Alter von 19 Jahren , treffen sich Bürger Anforderungen , bestimmt die langfristige Betreuung nach einer Beurteilung durch erfordern Masshealth und Ihr Einkommen und Ressourcen muss unter festgelegten Richtlinien fallen .
HIV /AIDS

Wenn Sie HIV-positiv sind, können Sie für Masshealth Berichterstattung zu qualifizieren. Wenn Sie minderjährige Kinder haben , können sie auch unter Ihrer Politik Medicaid abgedeckt werden. Sie müssen bestimmte Einkommens Anforderungen, einschließlich $ 1805 pro Monat nicht mehr als für einen einzelnen , $ 2429 für eine Familie mit zwei , $ 3052 für eine Familie mit drei und $ 3675 für eine vierköpfige Familie zu erfüllen. Wenn Ihre Familie Größe größer als vier , fügen Sie $ 624 pro jedes zusätzliche Familienmitglied , um die Einkommensgrenze zu ermitteln.