Wie für Masshealth Premium- Assistance Datei

? Masshealth ist ein Programm, das Medicaid Krankenversicherung bietet zu niedrigen bis mittleren Einkommen Menschen, die in Massachusetts leben , nach MassResources.org , eine Informations-Website auf Massachusetts Hilfsprogramme . Je nach Eignung , werden Sie entweder Deckung für die Gesundheitsversorgung gerade von Masshealth oder Masshealth kann einen Teil Ihres Versicherungs Rechnungen durch die (Familien- Assistance ) Premium- Assistance -Programm zu zahlen. Premium- Assistance ist für die Erwerbstätigen im Alter von 19 und 64 (und ihre Kinder), die eine private Krankenversicherung haben, durch einen Arbeitgeber und helfen, ihre Prämien bezahlen müssen zwischen . Diejenigen, die HIV -positiv sind , unter 65 Jahren und haben private Krankenversicherung können auch Anspruch auf Premium- Unterstützung sein . Was Sie
Medical Benefit Anfrageformular
Dokumentation
Brauchen
anzeigen Weitere Anweisungen
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Besorgen Sie sich einen medizinischen Nutzen Request ( MBR) Antragsformular und Informationspaket ; der MBR Form ist für verschiedene Masshealth -Programme, einschließlich Premium- Assistance Masshealth verwendet . Sie können eine Anwendung in eine von drei Arten : mit dem Aufruf der Masshealth Einschreibung Zentrum an 888-665-9993 und die Anforderung , dass eine Anwendung Paket per Post an Sie , indem Sie ein Paket aus dem Masshealth Website (siehe Ressourcen ) oder durch Abholung eine Anwendung in einer zugelassenen kommunalen Gesundheitszentrum. Um einen Community- Gesundheitszentrum in Ihrer Nähe , rufen Sie die League of Community Health Centers Patient Referral 800-475-8455 an oder verwenden Sie den Locator unter Ressourcen aufgeführt.
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Lesen Sie die Anwendungshinweise und füllen die Anwendung ; denken Sie daran, unterschreiben und datieren es . Machen Sie eine Fotokopie des ausgefüllten Antrag für Ihre Unterlagen .
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Sammeln erforderlichen Dokumente , um mit Ihrem Antragsformular einreichen . Sie müssen den Nachweis der folgenden Angaben : Ihre Identität , die US-Staatsbürgerschaft oder Aufenthaltsstatus , Geburtsdaten und Sozialversicherungsnummern der jeder in Ihrer Familie , Nachweis der Löhne oder eine selbständige Tätigkeit , Nachweis der sonstigen Erträge , Kontoauszüge, eine Fotokopie Ihre privaten Krankenversicherungskarte und der Nachweis der Behinderung , Blindheit oder HIV /AIDS -Status ( falls zutreffend). Rufen Masshealth , wenn Sie Hilfe bei der Beschaffung keine Dokumentation bei 888-665-9993 müssen
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Senden Sie das ausgefüllte Antragsformular und alle Beweise zu: . Masshealth Enrollment CenterCentral Verarbeitung UnitP.O . Box 290794Charlestown , MA 02129-0214