Der Staat bestimmt Einschreibung Förderfähigkeit bezogen auf das Ergebnis und die Anwendungskategorie . Allgemeine Förderkategorien sind Kinder, schwangere Frauen, Familien mit abhängigen Kindern , behinderte Erwachsene oder Personen 65 Jahre oder älter . Regeln für die Bewertung der Einkommen und Vermögen je nach Kategorie. Eine Sozialarbeiterin von der Abteilung für Wohlfahrt und unterstützende Dienstleistungen Ihre finanzielle Eignung zu bewerten und festzustellen, welche Programme Sie können teilnehmen, wenn überhaupt. Besondere Regeln gelten für Pflegeheimbewohner und für die zu Hause leben behinderte Kinder .
Allgemeine zahnärztliche Leistungen
Erwachsene sind in der Regel nur in Betracht, für den Notfall Zahnpflege. Schwangere Frauen, die für die vollständige Medicaid erhalten auch begrenzte parodontalen Vorteile. Kinder können volle zahnärztliche Versorgung sowie begrenzte Kieferorthopädie erhalten . Alle Empfänger muss darauf von einem Zahnarzt, der Nevada Medicaid akzeptiert Dienste abgedeckt zu haben, zu erhalten. Zahnärzte bedürfen der vorherigen Zustimmung von Nevada Medicaid für einige Vorteile.
Kinder
frühen regelmäßigen Screening- Diagnose -und Behandlungsprogramm ( EPSDT ) Nevada Medicaid deckt zahnärztliche Vorsorgeuntersuchungen für Kinder . Auch bekannt als " gesunde Kinder ", das Programm umfasst Kinder unter 20 Jahre alt . EPSDT Dienstleistungen umfassen eine vollständige zahnärztliche Untersuchung und Reinigung zweimal im Jahr oder häufiger Zahnpflege und Follow-ups wie von Ihrem Kind Zahnarzt empfohlen . Fluoridbehandlung und Dichtstoffe sind auch für Kinder abgedeckt , ebenso wie Follow-up- Behandlungen für Probleme während Prüfungen gefunden.
Health Maintenance Organizations
Nevada Medicaid- Empfänger, die in Clark leben oder Washoe Grafschaften muss in einer Health Maintenance Organization ( HMO) anmelden. Jeder Bezirk hat zwei HMOs . Sie werden automatisch zu einer HMO zugewiesen , wenn Sie nicht zwischen den beiden zu wählen.
Coverage
Sie eine Karte erhalten , wenn Sie in Nevada Medicaid eingeschrieben sind . Sie müssen die Karte an Ihren Zahnarzt bei jedem Besuch zu zeigen. Dann wird Ihr Provider die Rechnung für die Pflege, die Sie für die Zahlung nach Nevada Medicaid senden. Möglicherweise müssen Sie einen Teil der Kosten bestimmter Dienstleistungen zu zahlen oder zusätzliche Informationen für die Berichterstattung .
Vor Autorisierung und Berufungs
Nevada Medicaid müssen bestimmte Dienstleistungen oder Behandlungen vor billigen sie sind vorgesehen . Ihr Zahnarzt ist für die Beantragung einer vorherigen Genehmigung , wenn nötig verantwortlich. Rufen Sie die Telefonnummer auf der Rückseite Ihrer Karte, wenn Nevada Medicaid Ihre Anfrage für Dienstleistungen verweigert wird und der Anbieter ist nicht autorisiert worden . Sie können auch Ihren Zahnarzt bitten, den Wunsch mit zusätzlicher Dokumentation darlegen, weshalb der Service ist medizinisch notwendig erneut zu senden. Sie können eine faire Anhörung zu beantragen , um eine Denial-of- Abdeckung sowie ansprechen.
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