Medicaid Erstattung Regeln & Verordnungen

Medicaid ist nur für einkommensschwache US-Bürger , die nicht in der Lage, für die Gesundheitsversorgung zu zahlen sind . Jeder Staat gibt eigene Medicaid Politik und setzt seine eigenen Regeln für die Förderfähigkeit und die Erstattung der Dienstleistungen. Medicaid- Pläne decken den Großteil der Behandlungskosten und Aufwendungen für Krankenhauspflege , Arztbesuche , Vision Care -und Zahnpflege . Medicaid decken können sogar langfristigen Pflege-und andere Arten von Institutionalisierung erforderlich für bestimmte medizinische Bedingungen . Der Omnibus Reconciliation Act 1993: OBRA

Medicaid wurde gegründet, um subventionierte Gesundheitsversorgung für arme Familien mit begrenztem Einkommen und Vermögen zu schaffen. OBRA Regeln Antragstellern verlangen sehr begrenzte Ressourcen und Mittel für die Gesundheitsversorgung und erschöpft Einkommen und Vermögen vor der Anwendung zu zahlen. Um ihrer Aufgabe, die Gesundheitsversorgung für arme Familien zu helfen, müssen Medicaid- Programme versuchen, Kosten im Namen eines Empfängers durch ihre Güter in bestimmten Situationen bezahlt erholen.
Estates und Treuhandvermögen

Kongress implementiert ein Mandat in OBRA für Staaten , Asset Recovery-Pläne , die Medicaid-Mitteln für die medizinische Versorgung aufgewendet zu amortisieren . Jeder Staat bereitgestellt wurde die Erlaubnis, aus Medicaid-Empfänger Siedlungen und Dateipfandrechte auf Immobilien erholen. Trusts durch den Empfänger oder Verwandte Empfängers etabliert werden als zur Verfügung stehenden Vermögenswerte . Trusts , die eingerichtet wurden , um eine Person, die deaktiviert wird profitieren werden nicht als verfügbare Ressourcen einbezogen werden.
Recovery- Anforderung Regel

Staaten sind verpflichtet , zu versuchen, schöpfen medizinischen Kosten für häusliche Krankenpflege , langfristige institutionelle Pflege, häusliche Pflege und Krankenhausgebühren . Staaten versuchen, Kosten durch Rückgewinnung aus dem Nachlass eines Empfängers zu erholen. Jeder Staat ist berechtigt, Vermögenswerte aus Nachlässen von Verstorbenen Empfänger, die 55 und älter waren, als sie begann , die Leistungen und hatte keine lebenden Ehepartner , erwachsene behinderte Kind oder minderjähriges Kind zu erholen. Staaten nach 1993 erlassen OBRA - Medicaid -Programme müssen die gesamten Kosten für Medicaid Langzeitpflegekostenzu decken.
Laufzeit von Recovery -Regel

Staaten können Erholung suchen mit einem Rückblick für einen Zeitraum von drei Jahren ab dem ersten Krankenhausaufenthalt oder Pflegeheimaufenthalt. Alle Vermögenswerte innerhalb des Dreijahreszeitraums dürfen durch das Anwesen Recovery-Plan gewonnen werden. Diese Recovery-Regel entfällt die Möglichkeit, Medicaid-Empfänger Verwandten versuchen, Vermögenswerte, um Rückgewinnung von Ressourcen zu vermeiden übertragen.
Unbillige Härte Ausnahme

Jeder Staat ist verpflichtet, zu implementieren Regeln, die unbillige Härte Erholung Ausnahmen von der allgemeinen Mandat für die Sammlung und Verwertung erlaubt. Wenn der Versuch, Medicaid Kosten wieder eine unzumutbare Härte für die Empfänger des Anwesens darstellen , dann kann der Staat Sammlung verzichten. Die unbillige Härte Regel eine Ausnahme, die Verarmung der Ehe im Jahr 1988 vom Kongress verabschiedet wurde . Ehepartner von Medicaid Empfänger kann in der Hauptwohnsitz , ohne das Haus in dem Bemühen, die Ressourcen der Familie völlig erschöpfen verkaufen zu bleiben. Die Ausnahme gilt nur für die häusliche Krankenpflege , die länger als einen Monat .