Medicaid- Provider -Anforderungen

Krankenhäuser, Arztpraxen , Altenheimen und anderen medizinischen Einrichtungen müssen einen bestimmten Satz von Regeln, um die von der Regierung über das Medicaid-Programm erstattet werden folgen . Die Bundesregierung subventioniert die einen großen Teil des Medicaid und die lokale und staatliche Regierungen decken den Rest der Kosten. Während einzelne Staaten können einige zusätzliche Regeln festgelegt haben, müssen alle Programme, die innerhalb der Richtlinien der Bundes Protokolle , um fallen zu erstatten. Einschreibung

Ein Anbieter muss in der Medicaid -Programm einschreiben . Die Zustände in der Regel regeln diese auf einer individuellen Ebene , die Ausstellung Anbieter Medicaid Zahlen , die Organisation leicht zu identifizieren. Um die Anzahl zu erhalten, muss der Anbieter die Zulassung , Zertifizierung, Akkreditierung oder zu zeigen. Die Anbieter müssen für eine ID für jede Art von Dienstleistung , wie pharmazeutische Dienstleistungen , Rettungsdienst und Vertrieb von medizinischen Geräten dauerhaft gelten . Die meisten Staaten verlangen auch die Anbieter, W-9- Formen , um zu überprüfen , dass die Personalanforderungen erfüllt sind enthalten.
Erstattung

Erstattung , müssen Anbieter zu unterwerfen die entsprechende Antragsformulare . Verschiedene Dienste erfordern umfangreichere Formen, aber ein Großteil der Schreibarbeit ist online verfügbar. Um zu den einzelnen Abrechnungskosten zu sparen , weil die Codierungsregeln für Medicaid sind ganz bestimmten Anbieter können entscheiden, Abrechnung Vertrag mit einer Agentur, bekannt als " Clearingstelle ". Diese Agenturen sind spezialisiert auf Medicaid- Billing-Prozesse , um sicherzustellen, erhält der Anbieter die maximale Höhe der Zahlung.
Service-Anforderungen

Um eine Medicaid -Anbieter werden können die Kunden nicht Service zu verweigern, auf Grund der Rasse , Hautfarbe, Alter oder Behinderung. Ein Anbieter muss ein Patient im Vorfeld beraten , wenn der Patient auf einer privaten Basis -Pay akzeptiert. Wenn ein bestimmter Bedarf des Patienten nicht unter den Anwendungsbereich des Medicaid Pflege fallen , kann der Patient noch behandelt werden , sondern müssen , um die Rechnung zu decken. Außerhalb Dienstleistungen wie Labors, Imaging-Zentren oder Apotheken müssen die Patienten unter den Medicaid- Bestimmungen akzeptieren . Diese Verträge sollten vorhanden sein , bevor die Informationen des Patienten über solche Anbieter zu übergeben. Alle abgedeckt Leistungen sollten bei der Medicaid -Tarif abgerechnet werden , ein Anbieter kann nicht auswählen, welche die niedrigere Preise für Dienstleistungen akzeptieren

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