Beschreiben Sie anhand eines Pflegeplanansatzes die Pflege?

Patient: 65-jährige Frau mit Bluthochdruck und Diabetes in der Vorgeschichte. Sie wurde mit der Diagnose einer Lungenentzündung ins Krankenhaus eingeliefert.

Pflegediagnosen:

1. Risiko einer Beeinträchtigung des Gasaustausches im Zusammenhang mit einer Lungenentzündung

2. Risiko eines Flüssigkeitsvolumendefizits im Zusammenhang mit einer verminderten oralen Aufnahme

3. Beeinträchtigte Mobilität aufgrund von Schwäche und Müdigkeit

Pflegeplan:

Risiko eines gestörten Gasaustausches im Zusammenhang mit einer Lungenentzündung

- Interventionen:

- Überwachen Sie den Atemstatus, einschließlich Sauerstoffsättigung, Atemfrequenz und -tiefe sowie Atemgeräusche.

- Ermutigen Sie den Patienten zum Husten und tiefen Atmen.

- Sauerstoff wie vorgeschrieben verabreichen.

- Heben Sie das Kopfende des Bettes an.

Risiko eines Flüssigkeitsvolumendefizits aufgrund einer verringerten oralen Aufnahme

- Interventionen:

- Überwachen Sie die Flüssigkeitsaufnahme und -abgabe.

- Ermutigen Sie den Patienten, Flüssigkeit zu trinken.

- Stellen Sie dem Patienten eine Auswahl verschiedener Flüssigkeiten zur Verfügung.

- Bieten Sie dem Patienten häufig kleine Mahlzeiten an.

Eingeschränkte Mobilität aufgrund von Schwäche und Müdigkeit

- Interventionen:

- Beurteilen Sie die Kraft und Mobilität des Patienten.

- Unterstützen Sie den Patienten bei Bedarf bei Aktivitäten des täglichen Lebens.

- Ermutigen Sie den Patienten, an einer Physiotherapie teilzunehmen.

- Bieten Sie dem Patienten eine sichere Umgebung.

Bewertung:

Der Patient wird Folgendes demonstrieren:

- Verbesserter Atemstatus, einschließlich Sauerstoffsättigung, Atemfrequenz und -tiefe sowie Atemgeräusche.

- Ausreichende Flüssigkeitsaufnahme und -abgabe.

- Verbesserte Beweglichkeit und Kraft.

- Fähigkeiten zur Selbstfürsorge.