den Patienten richtig zu beurteilen , Bestimmen, Verletzungen oder Erkrankungen des Patienten. Bewerten Sie die Vitalzeichen sowie Anzeichen von anderen Bedingungen oder medizinische Probleme, wie Schwierigkeiten beim Atmen . Bewerten Schweregrad der Schmerzen des Patienten zu bestimmen und die Charakterisierung der Urinausscheidung , einschließlich Lautstärke. Bestimmen Sie den Schweregrad der Verletzung oder Bedingung . Hören Sie sich die Darmgeräusche .
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Listen Sie die Pflegediagnose der Zustand oder Verletzungen des Patienten. Jede einzelne Diagnose sollte seine eigene Pflege -Plan zu haben , denn jede Erkrankung werden verschiedene Behandlungspläne und Gründe für die Durchführung von ihnen haben , so wie jeder Patient Diagnose wird anders erwarteten Ergebnisse haben .
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Liste aller von den Patienten notwendige medizinische Behandlungen oder Interventionen und die Begründungen für die Durchführung jeder. Es ist wichtig, dass es einen vernünftigen medizinischen Grund dafür jede Behandlung gegeben werden, und alles muss auf dem Pflegeplan aufgenommen werden .
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Liste erwartete Ergebnis des Patienten aus jeder Verletzung oder Erkrankung . Die Pflegeplanung sollte das erwartete Ergebnis zum Zeitpunkt der Entlastung des Patienten widerspiegeln , und ob es in der Lage, eingehalten werden , wie erwartet.
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keine gesundheitlichen Risiken aus der Verletzung oder der Zustand , wenn die richtige Pflege Liste nicht vorgesehen ist, zusammen mit Kommentaren zu sofort den Zustand des Patienten .
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