Über Health Insurance Claims

Die Krankenkassen erhalten Tausende von Ansprüchen täglich von medizinischen Rechnungssteller . Diese Ansprüche sind aufgeschlüsselt und alle Gebühren verarbeitet werden separat aufgeführt. Allerdings , wenn die Patienten einreichen , um ihre Ansprüche Krankenkasse , können sie nicht sämtliche relevanten Informationen für den Anspruch auf Zahlung berücksichtigt werden mussten. Daher ist zu wissen, über die Krankenversicherung Ansprüche wichtig. Funktion

Krankenversicherung Ansprüche sind Standard- Formen von medizinischen Rechnungssteller eingesetzt. Diese Formen werden an die Krankenkassen durch einzelne Ärzte , Praxen oder Einrichtungen auf Zahlung für die einem Patienten erbrachten medizinischen Leistungen vorgelegt . Nach Eingang werden diese Formen von Schadenabteilung der Krankenversicherer verarbeitet. Jede Rechnung Ladung überprüft, um festzustellen, ob es zu entrichten ist. Gebühren für die Zahlung genehmigt werden dann an den Provider oder Einrichtung entweder vollständig oder in einem auf Rate vereinbart .
Typen

Es gibt zwei Arten der Krankenversicherung Forderungen bezahlt . Professionelle Gebühren sind auf einem Antragsformular HCFA 1500 in Rechnung gestellt. Professionelle Ansprüche umfassen Gebühren für Dienstleistungen, die von einem Arzt gemacht . Dienstleistungen während ein Büro besuchen , wie zum Beispiel Blutuntersuchungen und Röntgenaufnahmen durchgeführt werden, können als separate Gebühren von dem Besuch in Rechnung gestellt. Fazilität Ansprüche UB92 Formen genannt und werden für Gebühren von einem Krankenhaus oder einer anderen medizinischen Einrichtung, in der die Dienste wurden durchgeführt, entstehen verwendet . Fazilität Kosten beinhalten die Kosten für solche Dinge wie Notaufnahmen oder Operationen .
Eigenschaften

Krankenversicherung Ansprüche eines Patienten gehören Name, Adresse, Sozialversicherungsnummer, Geburtsdatum und Versicherungsinformationen , wie den Namen des Krankenversicherer und die Identifikationsnummer des Patienten. Sie umfassen auch das Datum ( n) , dass die Leistungen erbracht wurden und den Namen des Arztes oder einer Einrichtung , die die Dienste zur Verfügung gestellt. Die genauen Verfahren, die durchgeführt wurden, von Standard-Codes genannt Current Procedural Terminology (CPT )-Codes dargestellt . Jeder CPT-Code entspricht einem oder mehreren Internationalen Klassifikation der Krankheiten (ICD-9 )-Codes . Der Rechnungsbetrag für jedes Verfahren wird auch angezeigt , sowie Steuer- Identifikationsnummer des Anbieters .
Überlegungen

Wenn Sie eine Krankenversicherung haben , ist es besser, die Ärzte sehen akzeptieren, dass Ihre Krankenkasse. Diese Ärzte werden als " in - Netz " oder " Teilnahme " bezeichnet und sind für die Einreichung der Krankenversicherung Ansprüche an Ihren Versicherer verantwortlich. Out-of- Netzwerk oder nicht teilnehmenden Anbietern können Sie auffordern, für Dienste zahlen im Voraus , so dass Sie die Verantwortung für die Einreichung einen Anspruch auf Ihren Versicherer zu nehmen. Wenn Sie sich für eine Out- of-Network- Arzt , erhalten eine abgeschlossene Antragsformular von ihnen für Sie zu Ihrer Versicherung zu senden. Die teilnehmenden Ärzte sollten nicht bitten, etwas up-front anders als Ihre Zuzahlung .
Warnung

Krankenversicherung Ansprüche haben eine Ablagezeitrahmenzu zahlen. Im Allgemeinen sind die Ansprüche , die von einem Versicherungsunternehmen nicht mehr als ein Jahr ab dem Datum der Zustellung empfangen werden. Die teilnehmenden Ärzte haben in der Regel eine strengere Zeitrahmen , um ihre Ansprüche einzureichen. Ansprüche können für vorzeitige Anmeldung verweigert. Auch können die Kosten , die nicht auf einer ordnungsgemäßen Antragsformular eingereicht werden, gegen Zahlung verweigert werden, bis sie auf der richtigen Form erneut eingereicht werden .