Health Insurance Terminologie

Wenn es um die Krankenversicherung geht, gibt es zahlreiche Begriffe und Wortschatz , die verwendet werden , um Versicherungs-Pläne , Verfahren und andere verwandte Daten zu definieren. Es ist wichtig, sich mit diesen Begriffen vertraut , da sie den Umfang der Berichterstattung und ein Plan zu diktieren. Das US Bureau of Labor Statistics ( BLS als bekannt) ist die primäre Agentur, die solche Terminologie klassifiziert . Bedeutung

Interministerielle Ausschuss der Bundesregierung für Beschäftigung -based Health Insurance Umfragen wurde eine Reihe von Definitionen, die in den verschiedenen Mahnverfahren genutzt werden. Es ist eine gute Idee , sich mit den folgenden Schlüsselbegriffen , wie sie regelmäßig genutzt und wichtig zu wissen, zu werden.
Typen

Wenn es um die Krankenversicherung geht, gibt es eine Reihe von Arten zur Verfügung ; die Unterschiede zwischen Entschädigung Pläne gegen Managed-Care- Pläne sind wichtig . Eine Vergütung Plan ist die Art der medizinischen Plan , wo der Patient und /oder Provider wird für die Kosten, die sie erwerben, erstattet. Die Höhe der Erstattung richtet sich nach der Politik , deren Anforderungen , Einschränkungen, Verbote und Reiter. Eine gute Krankenversicherung wird die Mehrheit aller Kosten zu decken ; Verlassen des einzelnen mit minimalen Auslagen (die Menge an Geld, das sie direkt verantwortlich sind, zu zahlen sind).
Eigenschaften

Akronyme werden oft verwendet, wenn beschreiben, Managed-Care- Pläne, einschließlich HMO , PPO , POS und EPO . HMO steht für Health Maintenance Organization ; es ist, wo ein System übernimmt die finanzielle Verantwortung und Gefahr des Versicherungs Person (en ) , so dass sie die Verantwortung für die Erleichterung der Gesundheitsversorgung in einem vorgegebenen Bereich . Personen mit einer HMO zahlen in der Regel eine feste Gebühr für ihre Berichterstattung. PPO steht für Preferred Provider Organization ; ein Plan, in dem die Berichterstattung wird den Teilnehmern über ein bestimmtes Netzwerk von gewählten Anbieter von Gesundheitsleistungen gewährt . Wenn eine Person auf diesem Plan zu behandeln von einem Anbieter oder einer Einrichtung , die sich außerhalb des Netzwerks ist , dann müssen sie für die erbrachten Leistungen zu einem viel höheren Preis zu zahlen. Ein Punkt, der Service-Plan wird als POS bekannt ; es ist ähnlich wie bei einer HMO in Bezug auf die Netzwerkdienste und Anbieter reimbursement.EPO ist ein exklusiver Anbieter Organisationsplan , die deutlich restriktiver sein neigt , wenn es um das Thema geht; es gibt keine Teilkasko -oder Erstattungs , die empfangen , wenn man außerhalb des jeweiligen Netzwerk geht wird.
Funktion

Healthcare -Versicherung kann für eine Gruppe von Menschen oder für existieren ein einzelnes Individuum . Durch die Gruppen-Krankenversicherung deckt eine einzige Politik die medizinischen Kosten von einer Reihe von Menschen , im Gegensatz zu nur einer . Ein Beispiel dafür ist ein Mitarbeiter , die ihre Versicherung von ihrem Arbeitgeber oder das Unternehmen für die sie arbeiten erhält . Jedes Mitglied ist für die gleiche Gebühr, die in der Regel ist , von ihrem Gehalt abgezogen verantwortlich. Prämie der Gruppe wird durch Faktoren wie Beruf und Altersdurchschnitt ermittelt. Individuelle Krankenversicherung beinhaltet nur die Krankheitskosten von einer bestimmten Person oder Familie. Die Kosten für diese Versicherung ist sehr unterschiedlich festgelegt ; die Person (en) Kosten widerspiegelt, wie viel von einem potenziellen Risiko, das sie darstellen können. Personen sind verpflichtet, eine Reihe von Fragen in Bezug auf ihre Gesundheit zu beantworten und erforderlich sein, um eine Prüfung zu bekommen
Identification

Weitere relevante Terminologie umfasst Zuzahlung . welche ist die Gebühr, die der Versicherte ist für , wann immer sie für einen medizinischen Dienst zu gehen verantwortlich ist. Die Höhe der Gebühr in der Regel zwischen fünf und zwanzig Dollar und der Versicherungsunternehmen oder Anbieter ist für den Rest der Gesamtkosten verantwortlich. Die überdachte Kosten Begriff bezieht sich auf den medizinischen Umgang damit einverstanden , dass die Versicherer zu zahlen . Genau das, was ist ( Vorschriften , Verfahren ) abgedeckt ist je nach dem Plan und Krankenversicherung . Ein Selbstbehalt ist der Betrag von Geld in dem die Person (en) ist verantwortlich, für ihre Arztkosten bezahlen ; bevor der Versicherer ( Krankenversicherung ) beginnt, lohnt. Mitversicherung bezieht sich auf die Summe , die man verpflichtet ist, für ihre medizinische Versorgung zu bezahlen , wenn sie die Selbstbeteiligung getroffen habe ; innerhalb einer Gebühr für Service plan.Having Wissen Krankenversicherung Terminologie als hilfreich erweisen , wenn es um Dinge wie die Wahl ein Plan oder das Verständnis der Plan, dass Sie derzeit eingeschrieben in. Zusätzliche Terminologie und Tutorials kommt, kann durch den Besuch der bereitgestellten Links aufgerufen werden Sie unten.